Отправка сообщения о замеченной ошибке

Адрес страницы:
//crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=1427


Ошибка:



Комментарий:



ввести контактные данные войти на сайт под своим логином


Сообщение об ошибке отправлено
МАМЫ И ДЕТИ: ОБЩЕНИЕ: СПРАВОЧНИКИ: ИМЕНА И ДАТЫ: БИБЛИОТЕКА:
Поиск:
 
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
e-mail:
пароль:
регистрация забыли пароль?
Наш клуб
ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ
Показать игры читать ещё
СЛУЧАЙНОЕ ФОТО
ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ
НОВОЕ В ДНЕВНИКАХ
читать ещё
РЕЙТИНГ ДНЕВНИКОВ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
 
Репродуктивные технологии. Часть 2 / Беременность / Статьи по темам
Рекомендуем прочесть!

Репродуктивные технологии. Часть 2
Репродуктивные технологии. Часть 2


В первых двух частях мы говорили о различных методиках репродуктивных технологий и процессе начала ЭКО до момента оплодотворения и развития зародыша. Если яйцеклетка нормально оплодотворена, формируется зигота, которая начинает дробиться – на 2-4-8-16 и т.д. клеток. Скорость деления и состояние зиготы врачи оценивают через сутки под микроскопом. У жизнеспособного эмбриона через два дня имеется обычно 4 и более клеток равного размера с прозрачными цитоплазмами и целыми ядрами. Эмбрионы подращивают примерно 3-5 дней, а затем имплантируют в матку. Если дальнейшее развитие пойдёт правильно, зародыш покинет окружающий его пеллюцид (питательную оболочку) и с 6 по 10 день имплантируется в толщу эндометрия.

Перенос эмбрионов в полость матки.

Итак, мы с вами вплотную подошли к процессу переноса зародышей в полость матки – своего рода «знакомству с мамой». Перед тем, как осуществить перенос эмбрионов в полость матки, в большинстве клиник их показывают пациентам на экране монитора, который соединен с микроскопом.

Сама процедура переноса не доставляет дискомфорта – при ней не требуется расширения шейки матки. Могут возникать небольшие мышечные спазмы (скорее из-за волнения), поэтому женщине рекомендуют легкое успокоительное. Врач вводит во влагалище обычные гинекологические зеркала, чтобы таким образом облегчить доступ к шейке матки.

Затем вводят непосредственно эмбрионы. Катетер толщиной 1-2 мм, представляющий из себя тонкую силиконовую трубочку, присоединяют к шприцу, в котором находится питательная среда с эмбрионами. Врач аккуратно вводит катетер через шейку в полость матки и выдавливает из шприца содержимое с эмбрионами. Процедура проходит под контролем УЗИ, чтобы врачу на мониторе было видно перемещение питательной среды с плавающими в ней эмбрионами по полости матки.

Обычно после переноса эмбрионов достаточно полежать 10-15 минут, все литературные источники и исследования говорят о том, что на наступление беременности долгое лежание никак не влияет, потому что введенная жидкость из полости матки никуда не денется. Но, так как процедура требует затраты нервных сил и волнения, многие клиники предлагают женщине после нее пару часов полежать в палате. После этого пациентку отправляют домой ждать результата – приживления эмбрионов и наступления беременности.

Трудности с переносом.

Вам может показаться, что процесс переноса эмбрионов в полость матки – простая и несерьезная процедура, но на самом деле это самый ответственный момент, критический, если можно так выразиться. По данным зарубежных и отечественных врачей, при переносе за счет различных факторов может теряться до 30% эмбрионов. Влияет консистенция и вязкость шеечной слизи, эмбрион может остаться внутри катетера или вытянуться вслед за катетером при выемке последнего. Мы, к сожалению, не имеем пока такой техники, которая позволит наблюдать перемещение эмбрионов в полости матки – они видны только под микроскопом в первые дни жизни.

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, подсаживают не один, а несколько эмбрионов, обычно от 3 до 6, в сроки от 2 до 5 суток. Успех зависит и от качества самих эмбрионов, врачи даже разработали специальную шкалу для оценки их состояния. Она основывается на морфологии (внешнем виде) как всего эмбриона, так и его отдельных клеток, внутриклеточных отделов – ядра, цитоплазмы. Однако хорошая оценка эмбриона ещё не гарантирует результата, так как при переносе в полость матки двух одинаковых эмбрионов может прижиться два, один или ни одного. Какой из них даст начало беременности, предугадать сложно, многое зависит от сложившихся обстоятельств.

Более точно оценить качество эмбрионов и выявить возможные изъяны и генетические отклонения можно на предимплантационной диагностике, когда клетки изучают под микроскопом. В том случае, если эмбрионы не очень хорошего качества, вероятность забеременеть у женщины ниже, но не стоит опасаться, что родившийся ребенок будет ущербным или больным. Внешний вид клеток далеко не всегда отражает наличие (или отсутствие) дефектных генов. Эмбрионы с генетическими дефектами чаще всего не в состоянии имплантироваться либо их имплантация ведет к выкидышам на очень ранних сроках.

Сколько эмбрионов переносить?

Это один из спорных и сложных вопросов, однозначного ответа на который пока нет. В разных странах и разных клиниках поступают по-своему. Чем больше эмбрионов переносится, тем выше шанс забеременеть. Казалось бы, почему не подсадить больше? Однако прижиться могут и один, и все эмбрионы, а это риск многоплодной беременности. После предшествовавшего бесплодия она будет очень серьезным испытанием, сопряженным с риском для мамы и малышей. Кроме того, всегда есть риск, что один эмбрион разделится надвое и даст начало однояйцовым близнецам.

Некоторые страны законодательно запрещают перенос при ЭКО более одного эмбриона, если женщина моложе 35 лет. В России такой практики нет.

А что после ЭКО?

Процесс переноса эмбрионов является последним этапом в процедуре ЭКО, но для того, чтобы вероятность беременности была выше, врачи нередко рекомендуют особые препараты для второй фазы цикла – лютеиновой. Обычно это дюфастон или утрожестан, ХГЧ или эстрогены. Они повышают вероятность нормальной имплантации и наступления беременности.

Время с момента ЭКО до выполнения теста на беременность – от 10 до 14 дней – самое напряжённое для пары, ведь ещё не известно, удалось ли забеременеть. Эти дни могут показаться самыми длинными в жизни.

Что рекомендуется после ЭКО? Рекомендации похожи на таковые при наступлении обычной беременности – не поднимать тяжестей, больше отдыхать, получать положительные эмоции, воздержаться от половой жизни. Не стоит первые 2-3 недели принимать горячую ванну, а в остальном женщина может вести свой обычный образ жизни – делать все, что она делала и ранее. На работу можно выйти уже на следующий день после переноса эмбрионов.

Многие женщины берут отпуск или больничный и лежат до момента теста на беременность две недели дома. Но – ваша активность никак не повлияет на способность зачать, если вам суждено родить ребенка, ваша привычная жизнь не нарушит этот процесс.

Если беременность наступила, врачи поздравят вас, и далее вы сможете либо наблюдаться в обычной поликлинике, либо остаться в той же клинике, где проводили ЭКО – такие организации часто предлагают полный комплекс услуг до родов.

Суррогатное материнство.

Я специально оставила этот раздел репродуктивных технологий на окончание обзора. Дело в том, что этот метод существенно отличается от всех предыдущих хотя бы тем, что в нем участвуют как минимум три (в редких случаях два) лица. Это семейная пара (или женщина, которая не может иметь детей) и суррогатная мать.

Вообще суррогатное материнство – это достаточно хороший вариант для того, чтобы пары даже с очень тяжелыми формами бесплодия смогли иметь своего малыша. Яйцеклетка женщины и сперма мужчины оплодотворяются в лабораторных условиях, а эмбрион подсаживается в матку суррогатной мамы, которая и вынашивает ребенка для пары. Биологическими родителями считаются женщина и мужчина, давшие половые клетки. Иногда бывает, что яйцеклеток у бесплодной пары нет, тогда оплодотворяется донорская или яйцеклетка суррогатной мамы.

В целом, само по себе оплодотворение, вынашивание и роды не так сложны технически. Но когда в процесс вовлекаются чужие люди, всегда есть риск возникновения непредвиденных ситуаций. Первоначально в суррогатном материнстве в качестве суррогатных матерей выступали родственницы бездетной пары – сестры, племянницы и т.д. В последнее время суррогатное материнство вышло на новый этап и стало коммерческим делом, женщины стали зарабатывать деньги на вынашивании чужих детей, а клиники – предлагать их услуги. Это очень дорогая процедура, связанная с большим риском. К сожалению, законодательная база нашего государства настолько несовершенна, что ни родители, ни суррогатная мать по существу ничем не защищены, их правовые отношения регулируются на основании различных документов и договоров.

Основные проблемы суррогатного материнства.

Суррогатной матерью может стать женщина не старше 35 лет, замужняя или незамужняя, имеющая одного или более детей, с хорошим здоровьем, без криминального прошлого. Она должна быть психологически выдержанна и морально устойчиваю. Отбор производится достаточно жестко, чтобы снизить риск неблагоприятных ситуаций.

В Российской Федерации суррогатное материнство разрешено, в отличие от многих стран Европы, где такая практика считается нарушающей права ребенка или права человека. Но юридические аспекты остаются во многом спорными, хотя законодательная база и разработана. Основное, что записано в Семейном Кодексе РФ от 8.12.95, раздел 4, глава 10, статья 51, пункт 4, часть вторая: «... лица, состоящие в браке и давшие свое согласие в письменной форме на применение метода искусственного оплодотворения или на имплантацию эмбриона, в случае рождения у них ребенка в результате применения этих методов записываются его родителями в книге записей рождений». То есть, если ребенок зачат любым методом ЭКО, его родителями по праву признается семейная пара, воспользовавшаяся услугой. В отношении суррогатного материнства все сложнее – «…состоящие в браке между собой лица, давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины (суррогатной матери), родившей ребенка». То есть она может выносить и родить малыша, но отказаться отдавать его биологическим родителям и оставить себе. Причем потраченные на нее деньги она тоже может не вернуть.

Возможна и обратная ситуация, которая не является редкостью, но в законодательстве не прописана. Женщина, выступившая в роли суррогатной матери, может выносить и родить малыша, который не оправдает надежд заказчиков – обстоятельства бывают разными, дети заболевают, рождаются не такими, как хотелось, и т.д. Биологические родители могут просто-напросто отказаться забирать ребенка и признавать его своим, и тогда по закону он признается и записывается сыном или дочерью выносившей его женщины, даже если она и не планировала его воспитывать. Тогда суррогатная мать не вправе требовать ни расходов на содержание и воспитание малыша, ни прочих компенсаций – это, так сказать, профессиональные риски суррогатных матерей. Обычно такое случается при рождении ребенка с какими-либо уродствами или инвалида.

Кроме того, существует масса религиозных, моральных и прочих аспектов, которые влияют на взаимоотношения пары и суррогатной матери. Поэтому суррогатное материнство как передовая репродуктивная технология пока не распространено так широко, как могло бы, к нему обращаются «на свой страх и риск», пытаются заключать контракты, юридически оговоривают все подробности, хотя полностью застраховаться от всех возможных проблем пока невозможно.

Таким образом, мы с вами обсудили большую часть современных возможностей преодоления бесплодия в семейных парах или у одиноких женщин. Методы разные, каждый имеет свои достоинства и недостатки. Технологии не стоят на месте, и, возможно, скоро появится еще что-нибудь новое.



© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.



Дата: 11 августа 2011

Добавил: Педиатр



Ваша оценка: 1 2 3 4 5
Оценка: 10 средняя оценка: 5 (голосов: 2)
Поместить ссылку в:
Статьи по темам
Планирование беременности
Беременность
Роды
Ребенок до года
От года до 3-х
Дошкольники (от 3 до7 лет)
Школьники
Поделки
Медицина детям
Хобби и увлечения
Домашний очаг
Отдых и праздники
Семья
Красота и здоровье
Религия
Вопросы воспитания
все рекомендованные статьи
МАМЫ И ДЕТИ:
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
ОБЩЕНИЕ:
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
СПРАВОЧНИКИ:
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
ИМЕНА И ДАТЫ:
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
БИБЛИОТЕКА:
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
Crazymama. Top100 Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2014 crazymama.ru
ВНИМАНИЕ! Все материалы, содержащие медицинскую информацию, приведены только для ознакомления и не могут быть использованы для лечения заболеваний. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием активной гиперссылки на первоисточник.
Разработка сайта Вебстудия Настройка
Реклама   О портале   Контакты