Что такое замершая беременность?

Такое явление в медицинской практике как замершая или неразвивающаяся беременность, бесспорно, относится к разряду патологий и является предметом изучения специалистов этой области всего мира. Ведь этот диагноз не имеет национальной окраски. Оказать влияние могут лишь образ жизни женщины, ее общее здоровье, генное наследство. Замершая беременность как патологическое явление фиксируется при обнаружении остановки развития плода у беременной женщины. Наиболее часто замирание диагностируется в самом начале беременности, в первом ее триместре. Но непоправимое может случиться и во втором и в третьем триместрах беременности.

Вначале исполняется все то, что вы запланировали. Происходит успешное оплодотворение. Его результат - эмбрион благополучно достигает полости матки. Имплантация тоже происходит в обычном режиме. Но волей судьбы в один момент случается то, чего вы как раз таки не планировали, а, может даже, и не задумывались об этом. Малыш, которого вы уже успели полюбить, вдруг погибает. И совсем не обязательно женщина сразу поймет и почувствует неладное. Остановка эмбрионального развития вовсе не предполагает немедленного выкидыша. Отслойка плаценты может произойти и позже. Это тот срок беременности, когда сдает свои позиции ненавистный токсикоз, возвращается нормальный аппетит, женщина вздыхает с облегчением, даже и не подозревая о печальном исходе ее положения. Все указывает на наличие нормально развивающейся беременности. Матка растет. Анализ подтверждает наличие хорионического гонадотропина – гормона беременности. Да и ощущения женщины все также информируют о положении. Неразвивающаяся беременность дает о себе знать через пять –семь дней после фактического замирания. Все это может длиться, пока не наступает время отслойки плаценты. Лишь тогда как объективные, так и субъективные признаки нормальной беременности пропадают. Нарушения, связанные с замиранием беременности, могут быть распознаны не сразу. Поэтому очень важны плановые визиты к врачу-гинекологу. Лишь специалист может четко определить проблему с помощью прослушивания сердцебиения плода, осуществления УЗИ обследования. При замершей беременности матка может продолжать расти, так как идет рост плаценты. Только врач на основе серьезных обследований может поставить диагноз - неразвивающаяся беременность. Об этом также скажут отставание размеров матки от предполагаемого срока беременности. Иногда женщине ставят диагноз анэмбриония, что значит пустое плодное яйцо. В таком случае происходит формирование только внезародышевых оболочек, что также не позволяет беременности развиваться.

Во время беременности женщине чрезвычайно важно прислушиваться ко всем изменениям в ее организме. Такие сигналы, как незначительные кровянистые выделения, недолговременные схватки, сопровождающиеся болевым синдромом в нижней части живота, плохое самочувствие, повышенная температура, озноб, уменьшение объема живота, отсутствие шевелений плода, должны вызвать тревогу у беременной женщины и стать причиной неотложного визита к врачу. Не надейтесь, что сами поймете и почувствуете остановку и замирание беременности. Особенно внимательным и осторожным следует быть на 3-4, 8-11 и 16-18 неделях беременности, так как это именно то время, когда чаще всего случается непоправимое. На этих сроках происходит закладка всех жизненно важных органов крохи. Если организм дает сбой, то и закладка органов становится невозможной. А как жить и развиваться без этих органов? Вот и происходит остановка.

Что приводит к замиранию беременности?

Даже запланированная беременность может завершиться нежелательным исходом. «Но почему?» - спросит себя и врача женщина. Этот вопрос задают не только женщины, которых коснулась данная проблема. Специалисты всего мира проводят глубокие исследования, чтобы найти причины остановки в плодном развитии. И к сожалению, пока медицина не в состоянии однозначно определить полностью точные причины замирания в каждом конкретном случае.

Причины, вызывающие замирание беременности могут быть подразделены на несколько групп.
• Генетические нарушения в большинстве случаев являются причиной замершей беременности. Как раз здесь и можно сказать, что сработал принцип выживания сильнейшего. Ведь серьезные патологии в развитии плода лишат ребенка малейшего шанса на полноценную жизнь. Врачи-гинекологи утверждают, что две-три замершие одна за другой беременности несут в себе генетическую причину. Но о высокой точности данного утверждения они умалчивают.

• Гормональный дисбаланс. Первый триместр беременности – время изменений в эндокринной системе. С момента зачатия организм женщины претерпевает значительные гормональные изменения. Количество женских и мужских гормонов перераспределяется. Объемы женских гормонов, прогестерона и эстрогена, увеличиваются. Но важно не только присутствие гормонов, но и их соотношение. Так удачному «поселению» эмбриона в матке будет препятствовать недостаток прогестерона. По статистике, у одной пятой части беременных женщин увеличивается уровень мужских половых гормонов, что также вызывает самопроизвольный выкидыш или замирание. А ведь эти нежелательные изменения вполне возможно предсказать еще до наступления беременности, на стадии ее планирования, когда еще возможно лечение.

• Инфекция. Угнетение иммунитета матери во время беременности – неотъемлемый процесс. В противном случае происходило бы отторжение. Природа позаботилась о безопасности малыша, оградив его от атак антител плацентой и плодными оболочками. А также иммунологические реакции организма матери успешно подавляются хорионическим гонадотропином. Это как раз и есть гормон беременности, наличие которого «рисует» вторую полоску на тесте беременности. Ситуация такова, что малышу достаточно комфортно и безопасно, а вот мама легко подвергается воздействию различных инфекций. Все инфекционные заболевания приходят в стадию обострения, что вызывает развитие микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза и всех ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). А это в свою очередь грозит внутриутробным инфицированием плода. Представляет опасность и влечет за собой обязательное прерывание беременности инфицирование беременной женщины вирусом краснухи. Цитомегаловирус менее активен, в большинстве намного чаще приводит к неразвивающейся беременности. Как уже было сказано, иммунитет беременной женщины ослабевает. Это и является причиной более тяжелого протекания обычных ОРВИ, при которых происходит изменение кровотока от матери к плоду и приводит к кислородному недостатку. В итоге происходит гибель плода. Наличие инфекции определяется в результате гистологического исследования (изучение зародышевых тканей под микроскопом) и часто указывает на причину замерзания беременности.

• Стресс и перенапряжение. Не поспоришь с утверждением, что благоприятные условия являются залогом легкой беременности без осложнений. Но в наше время стремительного развития сложно успевать за постоянно нарастающими темпами. Часто стрессы и перенапряжение могут вызывать замирание беременности. Душные офисы и кабинеты, работа за компьютером, нарушенный режим питания – все это может стать причиной повышения тонуса матки, а в последствие отслойки плаценты и выкидыша. Первый триместр беременности, а впрочем, весь ее период, это хороший момент, чтобы себя любимую побаловать. Волнения категорически противопоказаны. Необходимы здоровое сбалансированное питание. Чрезмерная умственная нагрузка принесет больше вреда, чем пользы. Физические нагрузки должный быть, но не большими. Размеренные прогулки на свежем воздухе – это то, что нужно. Даже в трудовом законодательстве предусмотрены своеобразные льготы для беременных. Сверхурочно трудиться запрещено, ночное время суток – время для отдыха, отнюдь не для работы. Вредное производство должно быть заменено на легкий труд. Спать будущей маме необходимо не менее восьми часов в сутки. Нежелательно планировать заграничные поездки на это время. Не испытывайте судьбу. Переезды на большие расстояния неблагоприятно скажутся на состоянии плода. Смена часового пояса и акклиматизация могут вызвать необратимые процессы.

• Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, наркотиками, сигаретами. Безусловно, в группу риска первыми попадают женщины, пристрастные к крепким напиткам, сигаретам.

• Повторное замирание беременности может с большей вероятностью после перенесенных абортов. А их количество только увеличивает риск замирания. Женщины после внематочной беременности также в группе риска. Не зря специалисты говорят о приемлемом возрасте для первых родов. Это возраст до тридцати лет. В случае первых родов после тридцати лет замирание беременности наступает чаще. Особенности строения женского организма также несут нагрузку. Например, двурогая и седловидная матка буду препятствовать нормальному вынашиванию.

Следует сделать оговорку. Выше перечисленные причины носят общий характер. В каждом конкретном случае неудачной беременности причины индивидуальны, как индивидуален организм каждого из нас. Как избежать такой ситуации? Многое зависит, конечно, от нас. Все, что может сделать женщина, это планировать. И не просто решить, что тогда-то я планирую выносить и родить ребенка. Планирование - это еще и тщательное обследование с последующей терапией. Подготовка организма к беременности, по сути, проста. Все то же правильное питание, витамины, полноценный отдых. Если у вас уже были случаи невынашивания беременности, обязательно проконсультируйтесь у врача-генетика.

Итак, диагноз поставлен. Что же дальше?

После констатации факта замирания беременности глупо ждать ее самопроизвольного прерывания. Оболочки и продукты распада погибшего эмбриона удаляются из матки. Причем проводится это посредством срочного хирургического вмешательства. Почему срочное? Плод прекратил свое развитие, а значит умер. Начинается процесс его разложения. Продукты, образующиеся в результате этого, попадают в кровь женщины, что приводит к отравлению всего организма токсичными веществами. Через четыре недели после начала разложения плода происходят серьезные изменения в системе свертывания крови. Тканевой тромбопластин, образовавшийся в результате распада плаценты и тканей плода, поступает в кровеносную систему матери, провоцирует кровотечения, тромботические явления. Токсичный материал, безусловно, влияет и на матку, вызывая ее серьезное воспаление. А это уже реальная угроза последующим беременностям. Поэтому оперативность действий очень важна. В таких случаях применяется процедура выскабливания полости матки с извлечением остатков плодного яйца или вакуум-аспирация. Процедура проходит под общим наркозом. При отрицательном резус-факторе, что должно быть определено до операции, так же как и способность крови к свертываемости, женщине потребуется доза антирезусного иммуноглобулина сразу или в течение нескольких дней.

Беременность после замершей беременности

Замершая беременность - бесспорно сильнейший стресс для всей семьи, в особенности для женщины. Но это не конец жизни! Это лишь повод проанализировать свой образ жизни, пройти тщательное обследование, причем обоим партнерам, сделать соответствующие выводы и приступить к курсу терапии. На это есть, по крайней мере, шесть месяцев. Именно этот срок необходим для восстановления организма женщины, его медицинской реабилитации с тем, чтобы повторить попытку зачатия. В некоторых случаях требуется до двенадцати месяцев. Цитогенетическое исследование крови и партнера и партнерши выявит наличие хромосомной патологии плода.

Виноватых в замирании беременности и гибели плода искать глупо. Это повлечет за собой новые переживания, а, следовательно, новый стресс, о котором уже шла речь. Настройтесь на оптимистическую волну и не давайте себе ни единой возможности думать о плохом. Мысль материальна. Не заставляйте судьбу шутить с вами. Невынашивание беременности нельзя толковать как приговор. Это никак не может указывать на вашу неспособность к нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Нормальная успешная беременность после неразвивающейся беременности вполне возможна. По данным статистики более 80% женщин, перенесших замирание беременности, благополучно переносят новую беременность, производя на свет здоровых малышей.

Правильное и полноценное питание должно стать для вас этаким девизом. Забудьте о привычном образе жизни. Вы теперь не одна. Ваше положение диктует свои правила, и их неукоснительно следует выполнять. Только тот один факт, что во время беременности объем крови женщины увеличивается в два раза, а, следовательно, и нагрузка на сердце растет, заставляет задуматься. Физический и эмоциональный покой - это самые лучшие друзья беременной. Не бросайтесь выполнять все те советы, которые дают все, кому не лень.

Не верьте в мифы, просто думайте. И главное, думайте о хорошем и приятном…

© 2010 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.