Что нужно знать о прививке АКДС?


Итак, в первой части статьи мы познакомились со всеми составляющими комбинированной прививки, которая призвана избавить человека сразу от трех болезней. Теперь рассмотрим ее в целом　– так, как нам предлагает Всемирная Организация Здравоохранения.

Первые комбинированные АКДС-вакцины начали применять за рубежом, начиная примерно с 40-х годов XX века. С тех пор АКДС-вакцина входит в обязательный набор рекомендуемых Всемирной Организацией Здравоохранения вакцин.　

Вниманию родителей!　

Вакцина АКДС российского производства легкодоступна, в большинстве случаев эффективна, реакции не редкость. Прививка бесплатная. Бельгийская вакцина Инфанрикс эффективна, вызывает минимум реакций, но стоит дорого и ее сложно достать (особенно в маленьких городках и поселках). То же можно сказать и о французских аналогах (Пентаксиме).

Любая современная АКДС-вакцина, как правило, содержит 30 международных единиц (МЕ) дифтерийного анатоксина, 40 или 60 МЕ столбнячного анатоксина и 4 МЕ коклюшной вакцины. Сразу становится заметной разница между дозировкой различных компонентов. Столь значительная дозировка для дифтерийного и столбнячного анатоксинов объясняется тем, что иммунная система ребенка еще не совершенна, реагирует слабо. Соответственно, для иммунного ответа нужной интенсивности увеличиваются дозы препарата.

При этом детям старше 6 лет и взрослым назначают значительно меньшую дозировку дифтерийного и столбнячного компонентов. Этот парадокс мы уже отмечали в первой части статьи. Врачи объясняют: иммунный ответ в этом возрасте выше, а аллергические реакции, увы, встречаются чаще.

Мы уже знаем, что в случае дифтерии и столбняка опасными являются не сами микробы и их присутствие в организме, а их продукты жизнедеятельности, токсины, которые могут блокировать ряд функций организма человека.

Дифтерийный и столбнячный анатоксин – это особым химическим способом инактивированный (обезвреженный) токсин, выделенный из дифтерийной или столбнячной палочки, который не вызывает интоксикации, но формирует адекватный иммунный ответ.

Детям младше трех лет рекомендуется любые вакцины вводить в переднебоковую поверхность бедра в его средней трети, а детям старше трехлетнего возраста и взрослым – в область дельтовидной мышцы плеча (трицепс или мышечный выступ в области наружной части плеча, и укол делается сбоку). На сегодня вводить любые вакцины в ягодичную область крайне не рекомендуется, особенно если это дети младшего возраста. Крайне высок риск механического или воспалительного повреждения в области седалищного нерва (и, как возможное следствие, инвалидности) или крупных сосудов. Кроме того, там много жира и часто бывают абсцессы, что снижает эффективность вакцинации. У взрослого в области ягодиц очень выражен подкожный жировой слой, из-за чего такие «внутримышечные» вакцинации по сути являются подкожными, то есть некорректными.

И вот что еще важно знать, но о чем не говорят медсестры в поликлиниках: вакцина АКДС содержит два опасных для здоровья пестицида — формалин (водный раствор формальдегида) и мертиолят (ртуть-органическая соль). Разумеется, в микродозах.

Родителям на заметку.

Если вас тревожит возможная реакция малыша на прививку, примите необходимые меры, чтобы ее предотвратить: после прививки важно правильно ухаживать за ребенком. Сразу после прививки можно поставить жаропонижающую свечку. Старайтесь немного недокармливать малыша и кормить только по его желанию. Больше поите – минеральной водой, компотом из сухофруктов, зеленым, фруктовым, ягодным чаем.

Очень важно поддерживать в комнатах чистоту, чаще проветривать (необходим прохладный влажный воздух). При температуре тела у малыша ниже 37,5 С вполне позволительно погулять на свежем воздухе. На время постарайтесь максимально ограничить общение с людьми, так как контакт с другими инфекциями в период становления иммунитета после вакцинации крайне нежелателен.

При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния необходим осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Не помешают аскорбиновая кислота и глюконат кальция. Постарайтесь по крайней мере в ближайшие сутки до прививки и двое-трое суток после нее не планировать введение нового прикорма или же резко менять рацион мамы (если ребенок на грудном вскармливании), чтобы исключить вероятность пищевой аллергии. Тогда в случае побочных реакций будет проще определить, вызваны ли они именно прививкой.

Для любой прививки (в том числе АКДС) общими противопоказаниями являются:

- острые заболевания,

- обострение хронических заболеваний,

- наличие аллергии к отдельным компонентам вакцин,

- тяжелые иммунодефициты.

Также введение вакцины АКДС временно или абсолютно противопоказано в случае, если у ребенка имеются прогрессирующие заболевания нервной системы либо отмечались приступы судорог не на фоне высокой температуры. Такие дети прививаются вакцинами без коклюшного компонента (АДС).

Сами врачи признают, что АКДС-вакцины являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами для детского возраста. Различные проявления побочных реакций встречаются почти у трети привитых малышей. Наиболее часто реакции отмечаются, как правило, на третьем и четвертом введении вакцины, это по времени совпадает с пиковым показателем по выработке иммунитета.

Иммунологи считают наличие побочных реакций нормальным процессом. Все дело в том, что при иммунных реакциях в кровь проникают особые вещества-посредники, которые в том числе могут вызывать и воспалительные реакции. С другой стороны, утешают специалисты, в процессе создания любой вакцины максимально используют все возможности, чтобы свести побочные эффекты на нет и минимизировать риск возникновения закономерных, но все-таки неприятных для ребенка побочных проявлений.

В принципе, появление нетяжелой формы побочной реакции – это достаточно благоприятный признак, который косвенно может указывать на правильное формирование у иммунной системы ребенка реакции на введение и эффективность формируемого иммунитета. Однако их отсутствие не следует воспринимать как сигнал тревоги или переживать из-за дефекта в иммунной системе.

Родителям на заметку.

Не паникуйте, если у малыша появляются покраснение и отечность. Это считается нормальной реакцией на прививку. Ребенок может беспокоиться и плакать, «беречь ножку», куда был сделан укол. Нарушение аппетита, повышение температуры, даже понос и рвота тоже могут быть последствием прививки АКДС. Если эти реакции продолжаются сутки – переживать не о чем, это закономерный процесс. Но если и спустя 24 часа у ребенка держится высокая температура и другие болезненные проявления – пора вызывать врача. Скорее всего, прививка наложилась на начинающуюся болезнь – грипп или кишечную инфекцию.

Осложнения и побочные реакции.

Кроме нормальных и вполне допустимых реакций во время вакцинации АКДС, могут отмечаться и патологические, ненормальные или тяжелые реакции. Эти реакции подлежат строгому учету: их отслеживают контролирующие организации, чтобы провести проверку качества вакцины и устранить недочеты, если они выявлены. Если превышаются определенные величины реакций и становится понятно, что это не индивидуальная реакция отдельного ребенка, конкретная серия вакцины может быть вообще изъята из обращения или отозвана самим производителем.

Тяжелыми побочными реакциями считаются:

- эпизоды длительного необычного плача, которые возникли через несколько часов после проведения прививки. Проявляется это обычно так – дети начинают громко и безутешно плакать, кричать, визжать, плач болезненный, причиной его может быть и боль в месте укола, и головные боли, и нарушения общего самочувствия. Такие реакции бывают в оном случае из 200-300 прививок.

- лихорадка после вакцинации, температура выше 39 градусов.

- формирование значительного отека в месте введения препарата (более 8 сантиметров в диаметре).

- аллергические реакции на компоненты вакцины. Обычно они связаны не с самими составляющими вакцину антителами, а с содержанием примеси балластных веществ или консервантов. Иногда реакции возникают из-за нарушения техники введения вакцины.

Как видите, вакцинация АКДС-вакциной на самом деле вовсе не такой уж простой вопрос. Несомненно одно: любой человек вправе знать, с чем он имеет дело. Очень важно решить для себя вопрос о необходимости профилактических прививок, владеть необходимой информацией и разумно подходить к делу.

Прямолинейных и однозначных ответов на все вопросы, касающиеся прививки АКДС, нет. Отказавшись от нее, человек рискует подвергнуть своих детей смертельным болезням. Согласившись – тоже идет на определенный риск. Поэтому так важно взвесить все «за» и «против» и принимать решение вдумчиво, опираясь на рекомендации грамотных и компетентных специалистов.

© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.