Малыши активно изучают мир, и особенно их интересуют животные. Как же не потянуть за хвост кошку или не обнять собачку? К сожалению не все животные хотят общаться и терпеть подобное к себе отношение, а одичавшие собаки или кошки могут быть опасны – агрессивны или больны. Чем грозит ребенку неосторожное общение с животными, поговорим подробнее.
Наибольшее количество травм дети получают от собак, меньше страдают от кошек, на третьем месте дикие животные и прочие домашние питомцы – мыши, крысы, птицы, черепахи и т.д.
Укусы собак у детей.
Содержание собак в квартире или частном доме не редкость, в том числе и в семьях с детьми. Животное в доме дает много положительных моментов для ребенка – и психологические, и воспитательные, и обучающие аспекты, но собаки, кошки и другие животные – это не игрушки, они имеют свой характер и часто между ними и ребенком возникают опасные инциденты, животные кусают или царапают малышей.
Процент укушенных животными детей колеблется от 10 до 40%. Часть родителей не обращаются за помощью к медикам, и случаи не фиксируются. Серьезные раны наносятся лишь в 1% случаев, они требуют госпитализации и хирургических операций. Большинство укусов приходится на возраст детей до 15 лет, особенно часто кусают детей в возрасте от 1 до 4 лет и от 10 до 12-13, особенно много среди пострадавших мальчиков. Чаще всего укусы отмечаются в теплое время года, особенно с мая по сентябрь. Кусаются домашние животные, либо животные друзей, родных, в гостях. Собаки в парках, лесах или на улице составляют не более 15-20% укусов. В большинстве своем кусают детей, за которыми не присматривают родители, более чем в половине случаев малыш играл с собакой или кошкой один, а в 25% еще и в отдельном помещении.
Почему детей кусают?
Если речь идет об укусах собак, а они встречаются чаще всего, выделяются четыре группы причин нападения животного на детей. Прежде всего, животные нападают от страха, обороняясь. Это происходит, когда дети пытаются играть с животным, тянуть за шерсть или конечности, причинять боль, а животное не может вырваться от ребенка или убежать. Укусить может собака, которая привязана, если ребенок лезет к ней обниматься, целоваться, дергать за лапы, либо если он тянет ее за хвост или занимает ее место.
Второй причиной агрессии может стать смена семейной иерархии, когда ребенок появляется в семье, где уже была собака или кошка. Тогда ребенок выступает объектом ревности и агрессии, так как занимает в общении место животного. Кроме того, это бывает в семьях, где воспитанию и дрессировке животных отвели мало времени и внимания. Если кроватку ребенка поставили туда, где любила спать кошка или собака, это усугубляет ее агрессию.
Третья ситуация – это агрессия животного, которое больно, ожидает потомство или уже имеет детенышей. Беременная или кормящая самка обычно раздражена, а если у животного что-то болит, а ребенок усиливает боль, животное способно на агрессию. Обычно животное изначально недружелюбно, избегает контакта и уходит. но дети часто бывают непонятливы и настойчивы.
Четвертая причина – это патологическое воспитание и поведение, натравливание животного, дефекты дрессировки, либо нарушения в работе мозга собаки, приводящие к немотивированной агрессии (опухоли, травмы, энцефалиты).
Обычно обращаются за помощью к медикам из-за укусов больших собак: в основном это немецкие овчарки, помеси с ними, а также бойцовые породы – ротвейлеры, питбультерьеры, доберманы, бульмастифы и прочие. Реже кусаются терьеры, коккер-спаниели, лабрадоры и таксы. Самыми агрессивными считаются молодые животные, особенно самцы, самки могут быть опасны в период течки или беременные. Бродячих собак следует опасаться, если они собрались в стаю, по одиночке они практически не нападают.
Места и тяжесть поражения.
Место укусов зависит от возраста малыша и его поведения. Маленьких детей обычно кусают в область лица – щеки, нос, губы, веки, потом затылок, шея и руки. У старших детей это обычно ноги, руки, спина, но возможны и множественные травмы, особенно если собака нападала не раз.
Большинство укусов не тяжелые, единичные и не требуют врачебного вмешательства и лечебных мер. Серьезные травмы бывают лишь в небольшом проценте случаев. Большинство их приходится на область лица и шеи. Если они обезображивают или уродуют, может потребоваться пластическая операция. Обычно это линейные или рваные раны, болезненные и сопровождающиеся утратой части кожи или даже мышцы. Чаще всего повреждения кожи поверхностные, но в области лица они могут быть проникающими, с отрывом части кожного покрова, в таком случае необходима обработка раны и наложение швов. В любом случае, если ребенка покусала собака, необходимо обратиться к врачу: не все повреждения видно невооруженным глазом, а небольшая ранка может оказаться опасной и глубокой.
Что делать, если ребенка покусали?
Самая большая проблема при укусах – позднее обращение за медицинской помощью. Если малыша укусила собака, немедленно доставьте его в ближайший травмпункт или детскую хирургию. Во время первичной обработки раны врач расспросит вас об обстоятельствах травмы и особенно о виде животного. Важно, дикое оно или домашнее, знаете ли вы хозяина, чтобы выяснить у него данные о прививках, особенно от бешенства и чумки. Необходимо детально рассказать, было ли животное агрессивным изначально или его спровоцировал ребенок, какие прививки есть у самого малыша (в особенности АКДС и все ли они выполнены).
В процессе осмотра уточняется размер и глубина укуса, не задеты ли нервы и сосуды, сухожилия, целы ли суставы, требуется ли наложение швов или операция. Малыша тщательно осматривают (особенно область головы), так как укусов может быть много и не все ребенок может сам показать, его успокаивают, в случае необходимости делают местное или общее обезболивание. Укусы лица имеют среднюю или даже тяжелую степень, так как приводят к эстетическим и иногда функциональным дефектам, приносят ребенку много страданий.
Неотложная помощь при укусе включает в себя дезинфекцию раны, если она небольшая. Ее тщательно промывают под струей воды с мылом, а затем обрабатывают рану растворами антисептиков – перекисью водорода, хлоргексидином или йодом. Данное промывание уменьшает количество слюны в ране и уменьшает инфицирование. Ребенка необходимо успокоить, дать попить теплой воды, если он возбужден. При боли в области раны можно дать нурофен или парацетамол. Затем немедленно отправляйтесь в больницу!
Заражение бешенством.
Укусы болезненны и неприятны, но раны заживают. Большей опасностью становится возможность заражения ребенка бешенством, от которого нет лекарства – только вовремя введенная сыворотка может спасти больного. На этом остановимся подробно.
Бешенством называют острую вирусную болезнь, которая поражает животных и людей, а вирус передается через слюну при укусе или ослюнении поврежденной кожи или слизистых. При нем развивается прогрессирующее необратимое, смертельное повреждение нервной системы. Бешенство – не редкость, в России оно встречается повсеместно, особенно в лесах, где много диких животных – лис, енотов, ежей, волков. Страдают и домашние животные, и даже домашняя птица. В год от бешенства погибает и достаточное количество людей. Они заражаются в результате укусов дикими или домашними животными.
Симптомы у животного не всегда ясно выражены, так как инкубационный период бешенства может длиться от недели до нескольких лет. Заразным животное становится за 5-10 дней до первых проявлений болезни. У него резко изменяется поведение – злобные животные становятся ласковыми, оживленными без причин, стараются облизать хозяевам лицо; если же животное было добрым, оно может стать злым или раздражительным, прячется, глотает несъедобные предметы, отказываясь от привычной еды. Дикие животные спокойно подходят к людям. Помните: здоровое дикое животное никогда не идет на руки и даже не приближается к человеку – оно спасается бегством! Запретите ребенку приближаться в лесу к любым животным.
Начальная стадия сменяется возбуждением. Агрессивность зверя повышается, он кусается, кидается, нападает на других животных и людей, отказывается от еды и питья, хрипло лает или мяукает, слюна усиленно течет и пенится. Затем животное впадает в паралитическую стадию – шерсть встает дыбом, челюсть отвисает, выпадает язык и с пасти капает слюна. Животное погибает к 8-10 дню болезни.
Течение бешенства у людей.
Не все одинаково восприимчивы к бешенству, все зависит от особенностей организма, места укуса и иммунитета. Для детей бешенство наиболее опасно из-за особенностей строения кожи и иммунитета.
Несколько дней вирусы сохраняются в месте внедрения, распространяясь через нервные волокна по всей нервной системе. Наиболее быстро процесс развивается при укусах в область лица, шеи и кистей рук. Период инкубации может длится от недели до трех месяцев, очень редко – дольше. Клиническая картина разделяется на периоды. Начальная стадия продолжается от суток до трех дней, признаки в основном обнаруживаются на месте травмы – рубцы или рана вновь опухает, появляется краснота, зуд и боль. Могут возникать головная боль и недомогание, сухость во рту и снижение аппетита. Наблюдается гиперчувствительность к свету и звукам, иногда неприятные ощущение в области сердца или груди. Повышение температуры незначительно – от 37 до 38 градусов. Больным страшно, они тревожны, плохо спят, возможна тошнота и рвота, потливость. Спустя несколько суток присоединяется возбуждение – сначала в виде беспокойства, затем расстройств дыхания и глотания. Появляется водобоязнь – при попытках напоить, виде воды или звуке ее течения возникают приступы паники и ужаса со спазмами глотки и гортани. Могут быть еще и аэрофобия – боязнь воздуха и ветра, фотофобия – боязнь света, акустофобия – боязнь звуков. Нарастание нарушений дыхания и работы сердца сопровождается тяжелейшими судорогами, появляется агрессивность, больные кидаются и пытаются кусаться, отмечаются галлюцинации. Эта стадия либо заканчивается гибелью от судорог, либо длится до 6 дней и переходит в терминальную – пациент успокаивается, начинает есть и пить, легче дышит, на смену страхам приходит отрешенность, вялость, апатия, обильное слюноотделение, параличи. Смерть происходит от остановки сердца или дыхания.
Специфического лечения против вируса бешенства не существует, можно только немного облегчить состояние больных. Их изолируют, персонал работает с ними только в специальных защитных костюмах. При попадании инфицированной слюны на кожу необходима экстренная профилактика. Прогноз при развитии болезни плачевный, случаев выздоровления от бешенства не зафиксировано.
Профилактика бешенства при укусах.
Если ребенка укусило или даже поцарапало животное (особенно дикое или бродячее), даже если оно выглядит здоровым, немедленно промойте ранку с мылом, подержите под проточной водой не менее десяти минут, наложите повязку и обратитесь к врачу.
В травмпункте расскажите, как произошел контакт с животным, и сообщите все сведения, которые о нем знаете. При опасности заражения бешенством края раны не иссекают и не ушивают (только по жизненным показаниям), это способствует распространению вируса.
Курс прививок против бешенства назначают на основании клинических данных при опасности заражения. Не нужна прививка, если укус небольшой, укушенный привит против бешенства или если травму нанесло домашнее животное с прививкой. Если местность благополучна по бешенству, а животное есть возможность поймать и наблюдать, прививка также отложится.
Если животное дикое, вело себя странно или умерло, курс против бешенства проводят обязательно и полностью. Применяют вакцины КАВ и КОКАВ, а также РИБАВАК. Курсы различные, но обычно они состоят из 6 инъекций, которые вводятся на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Вакцину вводят в плечо по 1 мл, а при укусах в голову и дикими животными дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин. Прививки от бешенства выполняются бесплатно в любом травмпункте.
© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.
