МАМЫ И ДЕТИ: ОБЩЕНИЕ: СПРАВОЧНИКИ: ИМЕНА И ДАТЫ: БИБЛИОТЕКА:
Поиск:
 
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
e-mail:
пароль:
регистрация забыли пароль?
А Вы знаете, что...
ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ
Показать игры читать ещё
СЛУЧАЙНОЕ ФОТО
ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ
НОВОЕ В ДНЕВНИКАХ
читать ещё
РЕЙТИНГ ДНЕВНИКОВ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
Металлоискатели minelab купить купить металлоискатель до 2 метров - ru-gps.ru.
 
Взрослые проблемы маленькой девочки / Медицина детям / Статьи по темам
Рекомендуем прочесть!

Взрослые проблемы маленькой девочки
Взрослые проблемы маленькой девочки

Очень часто родители девочек узнают, что их малышке требуется посещение гинеколога. Родителей очень тревожит то, что у девочек могут быть проблемы, о некоторых из них поговорим ниже.

СРАЩЕНИЕ ПОЛОВЫХ ГУБ (СИНЕХИИ)

Причины
Синехии — это сращение половых губ в нижней тре­ти или на всем протяжении. Это заболевание довольно распространено у девочек в возрасте 2—5 лет. Сращение образуется в связи с тем, что происхо­дит интенсивное слущивание эпителия малых поло­вых губ. Оно может происходить при атопическом вульвовагините и вследствие трения тесной, грубой одежды. Это заболевание очень важно обнаружить как можно раньше, поскольку сращение половых губ вызывает задержку мочеиспускания, что очень опас­но для ребенка.

Проявления
Заметить синехии несложно. Заболевание проявля­ется срастанием входа во влагалища с образованием рубчика сиреневого цвета. В процессе заживления эпи­телий с одной малой половой губы нарастает на дру­гую, образуя эпителиальный мостик. Но заметить это может только та мама, которая регулярно осматривает половые органы дочки. Опасаться сращения половых губ имеет смысл до 10 лет, позже это заболевание прак­тически не встречается, потому что организм начинает вырабатывать достаточное количество эстрогена. В детском возрасте синехии рыхлые и разделяются без операционного вмешательства. Если вовремя не про­вести разделение, спайки становятся плотными. А это может стать препятствием для половой жизни в более зрелом возрасте. Иногда образуются полные синехии. В этом случае малые половые губы срастаются на всем своем протя­жении, что становится препятствием для мочеиспус­кания. Моча вытекает по каплям, а это может привес­ти к вторичному циститу. Также синехии в дальней­шем могут нарушить отток менструальной крови.

Диагностика
Диагностируются синехии малых половых губ на основании данных гинекологического исследования. Оно заключается в стандартном обследовании врачом на гинекологическом кресле.

Лечение
Перед разделением синехии проводится предвари­тельная терапия эстрогенами (используются мазь с фолликулином, эстиорилом или крем «Овестин»). Ежед­невное смазывание пораженных участков способствует исчезновению спаек. Мочеиспускание облегчается. Сма­зывание следует продолжать в течение 7 дней.

ДЕТСКИЙ ВУЛЬВОВАГИНИТ

Причины
Вульвовагинит — это воспаление наружных поло­вых органов и слизистой оболочки влагалища. Это наи­более часто встречающееся детское гинекологическое заболевание, которое при несвоевременной диагности­ке и лечении может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия. Воспалительный процесс у девочек, в отличие от взрос­лых женщин, локализуется в наружных гениталиях, что является особенностью, присущей только детскому возрасту. Возраст девочек, которые страдают вульвовагинитами, в основном младше 10 лет. Объяснить это мож­но тем, что защитные свойства влагалища в этом возра­сте значительно снижены (реакция влагалищного содер­жимого щелочная, слизистая оболочка тонкая и т.д.), что и ведет к легкому проникновению инфекции.

Предрасполагающие факторы к возникновению вульвовагинита — это респираторные заболевания, дет­ские инфекции, ангины, дисбактериоз кишечника, па­тология мочевыводящих путей, т.е. все заболевания, которые приводят к снижению иммунитета. Вульвова­гинит развивается и вследствие попадания во влагали­ще инородных тел, при различных инфекциях. Неин­фекционные вульвовагиниты существуют недолго. Но при этом влагалище «заселяется» микробами, и бо­лезнь переходит в инфекционную.

Возбудители инфекционных вульвовагинитов — это неактивные микроорганизмы, постоянно присутствую­щие во влагалище девочки, которые при ослаблении иммунитета становятся болезнетворными. Существует также и смешанная инфекция — это сочетание несколь­ких видов микробов.

Развитию и поддержанию вульвовагинита у девочек способствуют следующие факторы.
1. Анатомо-физиологические особенности половых органов: низкая гормональная насыщенность организ­ма, повышенная складчатость слизистой оболочки вла­галища, низкое содержание гликогена в эпителии вла­галища, щелочная или нейтральная среда влагалищ­ного содержимого (отсутствуют палочки молочно-кислого брожения); снижение местного иммунитета, преобладание во влагалище кокковой флоры.

2. Внутренние (эндогенные) патологические факто­ры: системные заболевания крови, анемия, экссудативный диатез, сахарный диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, наличие в организме постоянных очагов инфекции, инфантилизм, энтеробиоз.

3. Внешние (экзогенные) патологические факторы: попадание во влагалище инородных тел, травмы поло­вых органов, нарушение правил гигиены.

4. Неблагоприятные бытовые условия, пищевые по­грешности.

Но все перечисленное не всегда приводит к разви­тию заболевания, поскольку в организме существуют и физиологические защитные механизмы.

1. Неспецифические антимикробные организмы, дей­ствующие на клеточном уровне, вызывают самоунич­тожение поверхностных клеток эпителия влагалища, в которых есть болезнетворные микроорганизмы.

2. Иммунные механизмы защиты.

Влагалище ребенка имеет щелочную реакцию и за­селено условно-болезнетворными микроорганизмами. При каком-либо заболевании или при хроническом воспалительном процессе снижается реактивность дет­ского организма, что приводит к нарушению равнове­сия между его внутренней средой и микрофлорой вла­галища. При этом условии в половые органы может легко проникнуть и патогенная флора, нередко из ки­шечника, носоглотки, с кожи. При несоблюдении ги­гиены бактерии заносятся во влагалище одеждой, ру­ками, при купании в водоемах.

Детские вирусные инфекции снижают иммунную защиту организма и проявляются высыпаниями на коже, слизистой влагалища и вульвы. В этих случа­ях появляются выделения из влагалища, вульва и кожа наружных половых органов краснеют. Повы­шенная секреция эстрогенов приводит к быстрому созреванию эпителия вульвы и влагалища. А в зре­лом эпителии достаточно гликогена для жизнедея­тельности палочек молочнокислого брожения, для существования трихомонад. Поэтому грибковые и трихомонадные вульвовагиниты достаточно часто наблюдаются у девочек в период новорожденности, пубертатном возрасте. Но не только анатомо-физиологические особенности половых органов способствуют возникновению вульвовагинитов. Также не последнюю роль играют особен­ности микробного фактора. проектирование металлоконструкций

Инфекции в происхождении вульвовагинитов зани­мают первое место: у 70% детей заболевание вызыва­ют грибы и бактерии, у 20% — вирусы, у 10% не удается выделить какую-либо флору. Смешанная мик­робная флора (стрептококки, стафилококки, энтеро­кокки, кишечная палочка, грибы) встречается у поло­вины больных. Довольно частая причина воспаления — постоянно присутствующие микроорганизмы. Снижение иммуни­тета нередко активизируют вирусы простого герпеса, микоплазмы и других возбудителей. Инфекция при вторичных воспалительных процес­сах наружных половых органов развивается в резуль­тате снижения местных и общих защитных реакций организма. А это способствует инфицированию поло­вых органов болезнетворной флорой и приводит к ак­тивизации уже имеющейся.

Вульвовагинит на почве энтеробиоза

Вульвовагинит на почве энтеробиоза — это воспа­лительный процесс, который вызывается энтерококком или кишечной палочкой. Часто наблюдается смешан­ная инфекция. Вульвовагинит на почве энтеробиоза проявляется зудом и болью во влагалище в связи с тем, что самки остриц, выползая из кишечника для откладывания яиц, раздражают кожу ребенка. Остро протекает вульвовагинит, вызванный мелки­ми глистами (острицами), которые паразитируют в ниж­нем отделе кишечника. Девочка просыпается ночью со слезами и жалуется на зуд и боль в области наружных половых органов, поскрипывает зубами и др.Основное лечение в этом случае — противоглистная терапия.

Атопический Вульвовагинит

Атопический Вульвовагинит — это вялотекущий вос­палительный процесс. Чаще всего возникает у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом. Атопический вульвовагинит обычно слабо выражен, при нем отмечается истончение слизистой оболочки вла­галище, скудные бели, сухость и покраснение вульвы.

Проявления

Течение вульвовагинита отличается постепенным развитием и длительностью процесса. Основные симптомы вульвовагинита — это выделения из половых пу­тей (гнойного, слизистого или творожистого характе­ра, иногда с запахом), зуд и покраснение наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Забо­левание иногда имеет характер вялотекущего воспали­тельного процесса и диагностируется случайно. Чаще всего это случается при хронических микоплазменных, хламидийных и уреаплазменных вульвовагинитах.

Встречаются вульвовагиниты, которые вызваны ино­родными телами. Во время игры дети вводят во влага­лище разные мелкие предметы (булавки, детали моза­ики, колпачки от авторучек и т.д.). По истечении не­которого времени появляются обильные кровянистые выделения с сильным запахом, наружные половые орга­ны краснеют.

При герпетическом вульвовагините на слизистой оболочке появляются эрозивно-язвенные высыпания.

Диагностика

Диагностируется вульвовагинит детским гинеколо­гом. Большую роль в установлении правильного диаг­ноза играет тщательный опрос мамы ребенка, при ко­тором выясняется, болела ли девочка аллергическим дерматитом, экссудативным диатезом, воспалительны­ми заболеваниями внутренних органов, пиодермией. Врач также обращает внимание на наличие хроничес­ких очагов воспаления бронхов, ротоносоглотки, же­лудочно-кишечного тракта, глистной инвазии, нару­шения обмена веществ. Выясняются условия быта, за­болевания родителей (венерические заболевания, трихомониаз), соблюдение гигиены, питание ребенка. Проводятся осмотр наружных половых органов и внут­реннее исследование при помощи детских влагалищ­ных зеркал с освещением. Эта манипуляция необходи­ма, так как вагинит может быть вызван инородным телом. Вагиноскопия помогает обнаружить инородное тело мягкой консистенции (кусочки ткани, вату, бу­магу, нитки и т.п.), позволяет взять материал для мик­роскопии из заднего свода влагалища. Если нет возможности провести вагиноскопию, то производится зондирование влагалища. Применяется также ультразвуковое исследование.

При осмотре влагалища обнаруживаются покрасне­ние стенок нижнего отдела или всего влагалища, мел­кие кровоизлияния в слизистой оболочке, кровянисто-фибринные налеты, которые локализуются чаще всего в сводах. Чем острее протекает процесс, тем ярче его проявления.

Уточнению диагноза вульвовагинита на почве энте­робиоза помогает тщательный опрос родителей. Они жалуются на беспокойный сон ребенка, расчесывание наружных половых органов и кожи промежности. Вни­мательная мать может заметить острицу в испражне­ниях или на коже ребенка. В этом случае при осмотре наружных половых органов определяются утолщение анальных складок, их покраснение. Если в посевах выделяемого из влагалища обнару­живаются кишечная палочка, энтерококк и другие разновидности кишечной флоры, то берется соскоб с перианальных складок на яйца остриц.

При атопическом вулъвовагините во влагалище вы­является разнообразная условно-патогенная флора. На анализ берут содержимое влагалища и отсылают его на исследование. При этом заболевании в мазках обна­руживается увеличение тучных клеток.

Лечение

После того как получены результаты обследования, врач назначает местное лечение (присыпки, сидячие ванночки), общеукрепляющую терапию (иммуномодуляторы, поливитамины и т.д.) Когда основное лече­ние закончено, проводится восстановление флоры вла­галища девочки при помощи различных эубиотиков (например, лактобактерий).

При лечении вульвовагинита, развившегося на по­чве энтеробиоза, следует в течение недели промывать влагалище, проводить туалет наружных половых ор­ганов и области ануса и вводить свечи с канамицином или другими антибиотиками, к которым чувствитель­на патогенная флора. Одновременно проводится тера­пия энтеробиоза — назначаются комбантрин, пирантел. Через месяц курс лечения необходимо повторить. Родителям следует обращать внимание на гигиену ре­бенка и выполнять ежедневный туалет наружных по­ловых органов.

Лечение атопического вульвовагинита направлено на прекращение контакта с аллергеном, устранение при­чин, которые способствовали усилению проявления ал­лергии. Регулируется питание ребенка — исключаются продукты, содержащие аллергены: яйца, рыба, шоко­лад, цитрусовые, клубника, мед, томаты, грецкие оре­хи, жареные, копченые и острые блюда, мясные и рыб­ные бульоны, маринады и др. Аллергическое заболева­ние в сочетании с инфекцией мочеполовых органов — показатель к назначению иммунокорректоров, препа­ратов интерферона. Также применяются антигистаминные препараты. Проводится лечение дисбактериоза ки­шечника, который усиливает аллергическую реакцию. Профилактика дисбактериоза проводится бифидумбактерином. Этот препарат следует принимать во время курса антибиотиков и в течение 10 дней после его окон­чания. Одновременно с антибиотиками назначается вобэнзим. Вобэнзим — это комбинация ферментов живот­ного и растительного происхождения. Этот препарат обладает иммуномоделирующим, противовоспалитель­ным и противоотечным действием. Местно используют­ся мази с висмутом, цинком. В них добавляются антигистаминные компоненты и эстрогены.

Если вульвовагинит не лечить, то он переходит в хроническую форму и может иметь неблагоприятные последствия, например привести к образованию синехий (сращению малых половых губ).

© 2010 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей



Дата: 15 декабря 2010

Добавил: Педиатр



Ваша оценка: 1 2 3 4 5
Оценка: 19 средняя оценка: 4.75 (голосов: 4)
Поместить ссылку в:
19.09.2017
Гость
Будущей маме принципиально знать, что предпочтение больницы желательно затевать с вопроса о плановой мойке. А цикл анализов для женщин в положении осуществляют бесплатно при предоставлении справки от доктора. Полезная и актуальная информация позволит сэкономить на обследовании и родах.

Не ожидайте, что в женской консультации все сообщат. Удивите доктора вопросом о потенциале вашего районного перинатального центра. Успешная беременность и роды – достоинство будущей мамы, которая представляет личные полномочия.
пол ребенка по обновлению крови
Статьи по темам
Планирование беременности
Беременность
Роды
Ребенок до года
От года до 3-х
Дошкольники (от 3 до7 лет)
Школьники
Поделки
Медицина детям
 Все о простуде, гриппе, ОРЗ, ОРВ
 Правильное питание
Хобби и увлечения
Домашний очаг
Отдых и праздники
Семья
Красота и здоровье
Религия
Вопросы воспитания
все рекомендованные статьи
МАМЫ И ДЕТИ:
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
ОБЩЕНИЕ:
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
СПРАВОЧНИКИ:
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
ИМЕНА И ДАТЫ:
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
БИБЛИОТЕКА:
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
Crazymama. Top100 Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2014 crazymama.ru
ВНИМАНИЕ! Все материалы, содержащие медицинскую информацию, приведены только для ознакомления и не могут быть использованы для лечения заболеваний. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием активной гиперссылки на первоисточник.
Разработка сайта Вебстудия Настройка
Реклама   О портале   Контакты