Во время беременности акушер-гинеколог зачастую советует беременной женщине прием некоторых лекарственных препаратов. Прочитав инструкцию к ним, многие будущие мамы остерегаются принимать препараты. У них возникает множество вопросов, зачем были выписаны эти препараты. Чтобы немного помочь разобраться – мы поговорим о некоторых лекарственных средствах во время беременности.

Что положено беременной?

Начнем с того, что по закону, на территории Российской Федерации по национальному проекту «Здоровье» и по Родовым сертификатам за время беременности будущей маме положены некоторые лекарства бесплатно. К ним относятся:
1. Фолиевая кислота
2. Витамин Е в капсулах или в растворе для приема внутрь в масле
3. Препараты железа в таблетках
4. Поливитамины для беременных женщин
5. Препараты йода, в таблетках
6. Препараты кальция

Конкретный вид препарата, его торговое название и количество зависят от региона, где проживает будущая мама. Могут выдавать и отечественные и импортные препараты – все зависит от того, что было закуплено. Маме на руки будет выдан рецепт и указано, в какой аптеке и в какой день она получит препараты. Она просто должна пойти туда, и предъявив рецепт и документы получить их – деньги за эти рецепты не взимаются.

Поливитамины для беременных

Беременным требуются большие, чем обычной женщине, количества витаминов, и на сегодня даже полноценное и правильное питание не покроет всей потребности мамы и малыша, особенно в условиях города. Поэтому часто рекомендуется начать прием поливитаминных комплексов для беременных еще с первых недель, а иногда даже до наступления беременности. При физиологической беременности с четвертого месяца потребность в витаминах и минералах начинает резко нарастать, так как собственные запасы израсходованы на рост и развитие крохи. Кроме того, токсикоз беременности может существенно снижать уровень витаминов, что и обуславливает необходимость в дополнительном их назначении.

Каждая будущая мама озабочена выбором такого поливитаминного комплекса, который бы идеально покрывал все потребности ее организма и организма малыша. Это было бы очень удобно – принять всего одну таблетку и решить все проблемы. К сожалению, все мамы разные, равно как и потребности их организма. Поэтому поливитаминные комплексы не всегда оправданы и не всегда полезны. Кроме того, в разные месяцы беременности состав этих комплексов должен быть различным, так как потребность в различных веществах на разном сроке колеблется. К тому же, кроме нехватки, всегда существует еще и понятие о передозировке, что в некоторых случаях гораздо хуже, чем недостаток витаминов.

Поливитамины – это оптимальное средство?

Сегодня врачи, наблюдающие беременных, все чаще заменяют гору таблеток одним поливитаминным препаратом – так называемым витаминно-минеральным комплексом. Современные комплексы содержат около 100% суточной потребности основных витаминов и минералов и являются оптимальными. На сегодня производители четко следят за составом своих препаратов и их переносимостью – поэтому риски передозировки или конфликта между компонентами препарата сведены к нулю.

Многие будущие матери неверно считают, что поливитамины, которые получены синтетически, неполноценны по составу, или могут оказать вредное воздействие на организм матери или плода, что они не могут полноценно заменить витамины, содержащиеся в пище. Однако, искусственные витамины глубоко очищены, имеют более активную форму, а значит гораздо эффективнее натуральных. Однако, выбирать стоит только те комплексы, которые рекомендованы вам врачом и подходят для беременных и кормящих мам. Эти комплексы разработаны с учетом потребностей беременных, учитывают особенности развития малыша в животике и имеют особую форму для усвоения. Кроме того, выбирать нужно препараты известных производителей, имеющие сертификаты, провереннее испытаниями и хорошо себя зарекомендовавшие. Недопустимы различные БАДы и сомнительные фирмы-производители.

При особой необходимости доктор дополнительно назначит дозу того или иного минерала или витамина в дополнение к комплексу, исходя из конкретной ситуации. Особенно важными поливитаминные комплексы должны стать, если беременность протекает неблагополучно или у мамы есть различные заболевания. Многие лекарства, принимаемые мамой, могут снижать обеспеченность ее организма минералами и витаминами. Либо слишком быстро выводят витамины из организма. Прием антибиотиков также снижает усвоение витаминов группы В, успокоительные и обезболивающие нарушают усвоение витамина С и фолиевой кислоты. Однако, перед приемом любого комплекса, каким бы хорошим он ни был, стоит посоветоваться с врачом и выбрать правильный режим дозирования.

Остановимся пока на потребностях беременных в различных витаминах по триместрам.

Первый триместр

В эти месяцы происходит закладка и правильное формирование основных структур и систем – нервной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной. Поэтому так важно, чтобы питание будущей матери и количество необходимых веществ было сбалансировано.

В первые 12 недель беременности наиболее важными являются фолиевая кислота, о которой мы писали ранее, витамины А, Е и С, кальций и йод. Потребность в других витаминах тоже высока, но не столь физиологически значима для развития патологий.

Витамин А рекомендуется начать принимать еще до наступления беременности, примерно за 2-3 месяца до планируемого зачатия, кроме того, он рекомендуется и в первые два месяца беременности. Затем делается перерыв в приеме витамина А и возобновляется его прием примерно за два-три месяца до родов.
Витамин А выполняет ряд важных функций – он отвечает за деление клеток, формирование их в различные органы и ткани, затем он принимает участие в развитие скелета, зрения и нервной системы плода. Этот витамин жирорастворим, поэтому он способен накапливаться в организме и вызывать гипервитаминоз, поэтому расчет дозы должен выполнять врач и нельзя превышать рекомендуемых им дозировок по своему усмотрению. При передозировке у мамы возможна потеря аппетита, сонливость, тошнота и нарушения равновесия. А для малыша это грозит пороками сердца, нарушением развития и расстройствами нервной системы. Для пополнения запасов витамина А будущая мама должна кушать печень морских рыб, птицы и говядины. А в качестве дополнения и десерта подойдут рябина, облепиха, шиповник, курага, сладкий перец, помидоры, морковь, персики и абрикосы. Рекомендуется употреблять растительные продукты вместе с жирами – сливками или сметаной для лучшего усвоения витамина.

Вторым по важности жирорастворимым витамином для беременных является витамин Е. Он, как и витамин А, назначается за пару месяцев до предполагаемого зачатия и принимается весь первый триместр беременности.  Данный витамин широко представлен в растительной пище, особенно маслах – подсолнечном, кукурузном, оливковом или облепиховом. Достаточно много его в томатах, салате, зелени, шиповнике. Несколько меньше его содержится в животной пище – мясе, яйцах, молоке и печени. Эти продукты, по возможности, должны быть частыми компонентами в питании беременной. При ежедневном приеме витамина Е в установленных дозировках существенно снижается риск прерывания беременности. Кроме того, витамин Е входит в состав комплексной терапии профилактики выкидышей на ранних сроках. Витамин Е регулирует правильное выделение женских половых гормонов, предотвращает развитие атеросклероза, снижает риск развития болезней сердца, онкологии. Доктор по состоянию здоровья беременной решит, какая доза витамина Е нужна – лечебная или профилактическая. И самостоятельно повышать дозировку любого жирорастворимого витамина нельзя. Курс лечения может занять весь первый триместр беременности, но только доктор может это решать.

Витамины для беременных во втором триместре

Теперь ваш малыш будет называться уже не эмбрионом или зародышем, а плодом. Начинается период роста и дифференцирования органов и систем малыша. Это требует от организма мамы еще большего количества питательных веществ, минералов и витаминов. В этот период беременной требуются повышенные дозы витаминов и микроэлементов – железа, йода, кальция. В парфюмерии используется огромное количество разнообразных ароматических компонентов, среди которых особое место занимают натуральные эфирные масла из цветов и фруктов.

Повышенные дозы йода назначаются в первую половину беременности – в связи с большой актуальностью проблемы йододефицита у беременных и детей, этому более подробно будет посвящен отдельный материал. Будущей маме требуется примерно 250 мг йода в сутки. Недостаток йода приводит к нарушению работы эндокринных органов, в особенности щитовидной железы, что приводит к нарушению формирования скелета и умственной отсталости. У самой мамы дефицит йода вызывает нарушение обмен веществ – она полнеет, становится апатичной и вялой, жалуется на постоянную слабость и мерзнет, страдают кожа и ногти. Поэтому врач порекомендует с целью профилактики дефицита йода прием дополнительно препаратов.

Одним из важных элементов для мамы и будущего малыша является кальций. Его назначают начиная со второго триместра беременности. Суточная доза превышает таковую для взрослых практически в два раза. Это необходимо для правильного формирования скелета ребенка, его мочевой системы и эндокринных органов. С пищей трудно обеспечить достаточное поступление кальция. И если его не давать дополнительно – кальций для малыша будет вымываться из костей скелета матери, из-за чего она будет испытывать проблемы в здоровье.

Допустимо применение витаминов, содержащих в своем составе кальций или минеральных добавок в виде кальция с витамином Д, который обеспечивает лучшее усвоение кальция. Кроме того, необходимо питаться продуктами, богатыми кальцием – это молоко и молочные продукты, кольраби, листовая и белокочанная капуста, брокколи. Нужно помнить, что жирная пища не дает кальцию усваиваться, кроме того усвоению кальция препятствует шоколад, кофе и газировка.

Витамины для беременных в третьем триместре

На этом сроке формируются органы и системы малыша  для внеутробной жизни, создаются запасы минералов, витаминов и питательных веществ для их расхода в первые месяцы жизни уже вне животика мамы. Поэтому, на этом сроке беременности малышу необходимы железо, витамины С, А и Д, кальций.

В третьем триместре особо возрастает роль железа, оно должно назначаться дополнительно во вторую половину беременности, чтобы малыш успел накопить запас, который будет расходоваться первые месяцы жизни. Это спасет малыша от развития анемии, которая приводит к частым болезням, недобору веса и роста. Поэтому у деток, рожденных раньше срока, анемия бывает чаще и протекает тяжелее.

Дозу железа выберет врач, исходя из гемоглобина мамы, ее физического состояния и особенностей питания. Кроме того, во время беременности не стоит практиковать вегетарианство. Это не даст малышу возможности получать достаточное количество минералов и витаминов из пищи. Надо помнить, что железо важно и самой маме. Кроме того, что оно отвечает за получение тканями кислорода, благодаря гемоглобину, оно еще и отвечает за сокращение и тонус мышц. При анемии у беременных страдает и тонус матки, повышается риск преждевременных родов и невынашивания, формируется хроническая гипоксия плода.

Доктор, исходя из уровня гемоглобина может назначить дополнительно железо в таблетках. А при его плохом усвоении или слишком низком гемоглобине, даже в уколах. Принимать препарат придется длительно, обычно до родов и после них, в период кормления грудью.

Витамин С во время беременности важен, особенно если будущая мам курит или курила до беременности. Рекомендуется принимать его в первом и третьем триместрах беременности, так как он укрепляет сосудистую стенку, способствует профилактике инфекционных заболеваний, регулирует обменные процессы в организме.  Витамина С много в овощах и фруктах, в свежей зелени, цитрусах. Но нужно помнить, что он очень быстро разрушается на воздухе и при термической обработке. Доктор может рекомендовать дополнительный прием витамина С в виде аскорбиновой кислоты, но дозу и длительность приема обязательно должен установить только специалист.

Витамин Д назначают почти всем будущим мамам в третьем триместре с целью профилактики рахита у детей. Дополнительно, как мы уже говорили, он усиливает всасывание кальция и его усвоение в организме. А значит принимает непосредственное участие в формировании скелета малыша, он же необходим и для нормального развития сердца, почек и сосудов крохи. Кроме лекарств, он содержится еще и в животной пище – яйцах, мясе, печени рыб и рыбьем жире, в сливочном масле и молоке.

Поливитамины для беременных очень полезны, однако их использованием список медикаментов во время беременности не ограничивается. В следующих материалах мы подробнее остановимся на употреблении йода и других лекарствах, используемых во время беременности.

© 2010 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей