МАМЫ И ДЕТИ: ОБЩЕНИЕ: СПРАВОЧНИКИ: ИМЕНА И ДАТЫ: БИБЛИОТЕКА:
Поиск:
 
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
e-mail:
пароль:
регистрация забыли пароль?
А Вы знаете, что...
ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ
Показать игры читать ещё
СЛУЧАЙНОЕ ФОТО
ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ
НОВОЕ В ДНЕВНИКАХ
читать ещё
РЕЙТИНГ ДНЕВНИКОВ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
 
Все о срыгиваниях. Причины и механизмы развития.. Здоровье новорожденного. ( развитие ребенка до года )
Ребенок до года / Здоровье новорожденного


Все о срыгиваниях. Причины и механизмы развития.
Все о срыгиваниях. Причины и механизмы развития.


Срыгивания у детей – норма или проблема?

Многие считают, что дети первых месяцев жизни постоянно срыгивают. Возражу: это не всегда норма! Срыгивания не должны быть частыми. Давайте рассмотрим эту проблему подробнее и с должной серьёзностью.

Немного общей информации.

Вопросы о срыгиваниях в кабинете педиатра звучат регулярно: одни переживают из-за каждого случая, а другие не замечают проблемы, даже если она достаточно выраженная. А все потому, что родители зачастую не знают, где граница нормы и патологии. Младенцы часто срыгивают после кормлений или даже в перерывах между ними, и молодые мамочки по этому поводу сильно переживают, особенно если неприятность случается вне дома. Дело не только в неловкости ситуации или испорченной одежде родителей и родни. Постоянно срыгивающий младенец делается капризным, беспокойным и болезненным. Если срыгивания переходят в разряд патологии, они могут повлечь серьезные нарушения здоровья – от недобора веса до анемии и нарушения обмена веществ. Дети до трех месяцев могут срыгивать как минимум единожды в сутки, а у детей первого полугода жизни срыгивания являются одним из универсальных симптомов, которые выражают признаки нездоровья в верхних отделах пищеварительного такта.


Что есть срыгивания?

Причина срыгиваний в функциональном недоразвитии области нижнего пищеводного сфинктера – мышцы, закрывающей вход в желудок и не дающей пище забрасываться обратно в пищевод. В результате несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера возникают эпизоды рефлюкса – заброса пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. Но то же самое происходит и при рвоте. Как же определить – у ребенка срыгивания или приступы рвоты? Ведь рвота – это патология, в норме ее быть не должно.

Рвотой называют сложный условно-рефлекторный акт, при котором происходит непроизвольное выделение содержимого желудка через пищевод, глотку и ротовую полость наружу. Обычно ей предшествуют приступы тошноты, а также бледность, слабость, приступы головокружения и отделения слюны, потливости. При рвоте задействуются мышцы брюшной полости, пресса и диафрагмы, создающие высокое давление и порой неприятные звуки.

В процессе срыгивания не происходит активного сокращения мышц. Желудочное содержимое забрасывается в полость пищевода, глотки и рта, при этом здоровье и самочувствие не нарушаются. И всё же срыгивания – не всегда вариант нормы.



Особенности анатомического строения.


У детей раннего возраста особое анатомическое строение. У них короткий пищевод, по форме напоминающий воронку, которая имеет расширенную часть в верхнем отделе, ближе к глотке. Кроме того, у пищевода малышей слабо выражены анатомические сужения, которые с возрастом становятся отчетливее и не позволяют пище двигаться в неверном направлении.

В большинстве случаев сильно недоразвит мышечный сфинктер входа в желудок – в медицине он называется симптомом «открытой бутылки». Сам желудок расположен горизонтально (это позволяет молоку продвигаться в желудок из пищевода, когда ребенок лежит) и из-за недостаточного развития мышц стенок очень чувствителен к перемене положения тела.

Морфологическая и функциональная незрелость характерна для недоношенных детей, но при нарушениях течения беременности может затронуть мышцы и у доношенного крошки. Особенно выражены нарушения в тонусе мышц у детей с неврологическими проблемами, пороками развития и болезнями.

Причин для развития патологических срыгиваний и рвоты у детей очень много. В половине случаев срыгивания свидетельствуют о начале достаточно серьезных болезней, например, ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, патологическом забросе желудочного содержимого в пищевод и развития из-за этого хронического воспаления.


Какие срыгивания считать нормами?

Срыгивания обычно считаются доброкачественным явлением и самостоятельно, без какой-либо терапии, проходят к возрасту года, максимум – полутора лет. Вовремя начатое лечение до полутора лет может быстро, благополучно и без осложнений излечить даже патологию. В терапию патологических рефлюксов входят и кормления, и режим, и другие мероприятия.

По большому счету, срыгивания – естественный процесс, они не отражаются на здоровье ребенка. Если малыш хорошо прибавляет в весе и растет, не стоит тревожиться вообще, даже если, по вашему мнению, малыш срыгивает много и часто. За один раз он должен срыгивать не двух полных столовых ложек молока. Pigios auto dalys internetu - pigiausiosdalys.lt Проверить легко – берется любая жидкость и две ее столовых ложки разливается по пеленке для сравнения. Если малыш срыгивает меньше этого объема – все нормально, если же он постоянно срыгивает больше или фонтаном, есть повод пойти к доктору. Допустимы периодические обильные срыгивания при сильном плаче или истерике (делали укол, был голодным, колики, и т.д.), но, успокоившись, малыш обычно досасывает потерянный объем.



Причины функциональных срыгиваний.


Начнем с простых и легко устранимых причин срыгиваний, которые называют еще функциональными причинами. Их достаточно много, и терапию нужно начинать именно с них:

– на первом месте – банальный перекорм смесью у искусственников. За счет перерастяжения стенок желудка при перекорме растягивается и так не полностью закрытый нижний пищеводный сфинктер, в результате происходит обратный заброс содержимого в полость рота. А вот у грудничка этот фактор не может иметь значения, так как дети на грудном вскармливании переесть просто не могут.
– формирование патологического гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть эпизодов заброса пищи в пищевод и из него в ротовую полость под воздействием импульсов от нервной системы или из-за нарушения тонуса мышц.
– эпизоды заглатывания воздуха (аэрофагии) при кормлении. Такое обычно бывает при неправильном кормлении грудью с неверным прикладыванием, или неправильно подобранные бутылочки, соски на них. Тогда при смене положения тела воздушный пузырь проталкивает часть молока обратно в пищевод и рот.
– при метеоризме из-за раздувания газом стенок кишки и повышения внутрибрюшного давления могут происходить срыгивания из-за изменения положения желудка и ослабления тонуса сфинктера.
– иногда срыгивают дети, которых резко перемещают в пространстве сразу после еды – кладут или, наоборот, поднимают.

Кроме того, срыгивания возможны из-за быстрого и жадного сосания молока, неправильного подбора смесей для искусственного питания, тугом пеленании и неаккуратном обращении. Дети могут срыгивать во время кормления, сразу после него или через некоторое время. Чаще всего срыгивание бывает нативным или створоженным молоком, при этом дети бодрые, не страдают самочувствие и настроение, вес не снижается и не перестает прибавляться.


Что делать, если срыгивания патологические?

Бывают ситуации, когда срыгивания возникают вследствие органических нарушений у ребенка. В частности, к ним приводят:

– аномальное строение пищеварительного тракта – пилоростенозы, диафрагмальные грыжи. При пилоростенозе происходит резкое сужение выходного отверстия желудка, которое непосредственно соединяется с кишечником. Патологии чаще проявляются у мальчиков на второй-третьей неделях жизни, носят прогрессирующий и упорный характер, из-за чего ребенок начинает терять в весе. Исправляется хирургически.
– поражения нервной системы при родах или тяжелом течении беременности, проявляющееся низкими оценками по шкале Апгар при рождении, внутричерепной гипертензией. Характерны беспокойство, дрожание подбородка и рук, неврологическая симптоматика.
– инфекции по типу гепатита, менингита или сепсиса, которые проявляются еще и слабостью, вялостью, бледностью кожи, монотонным плачем.
– нарушения обмена веществ, передающиеся по наследству – фенилкетонурия, адреногенитальный синдром и галактоземия.
– патологии почек с почечной недостаточностью.

Причиной срыгиваний и рвоты могут стать отравления лекарствами и различными химическими соединениями.

При патологии в большинстве случаев срыгивания обусловлены синдромом гипоксического поражения нервной системы, в результате чего она испытывает временные трудности с регуляцией всех функций организма и может давать сбои и вызывать повышенную возбудимость. Такое бывает при тяжелых травматичных родах, когда плод испытывает дефицит кислорода, и развиваются так называемые вегето-висцеральные дисфункции.


В чем проблема?

Конечно, помимо беспокойства, которое вызывают срыгивания и рвота у родителей, возникают еще и различного рода проблемы и нарушения у ребенка – дефицит массы тела, нарушение обмена веществ, эзофагит – воспаление пищевода из-за постоянного раздражения его пищей.

При упорных эпизодах срыгиваний и рвоты из-за потери большого объема жидкости у ребенка может развиться обезвоживание и самое серьезное и опасное осложенение – аспирация рвотных масс (попадание их в дыхательные пути при дыхании). Это грозит развитием химической пневмонии и возможной асфиксией новорожденного, синдрому внезапной смерти младенца, что очень тяжело для всей семьи.


На заметку.

У детей первых трех месяцев жизни появление срыгиваний или отрыжки воздухом после приема пищи является вариантом нормы, особенно если малыш при этом себя хорошо чувствует, нормально прибавляет в весе и это рассматривается как функциональная незрелость. Срыгивает от 40 до 70% детишек. В таких случаях созревание анатомических структур пищевода и желудка происходит самостоятельно по мере роста и развития младенца, и срыгивания идут на спад и прекращаются сами. Иногда доктор может посоветовать диетическую коррекцию срыгиваний, чтобы уменьшить их интенсивность. Если срыгивания упорно продолжаются, их нужно лечить. Об этом мы поговорим во второй части статьи.



© 2012 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.



Поместить ссылку в:
МАМЫ И ДЕТИ:
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
ОБЩЕНИЕ:
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
СПРАВОЧНИКИ:
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
ИМЕНА И ДАТЫ:
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
БИБЛИОТЕКА:
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
Crazymama. Top100 Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2014 crazymama.ru
ВНИМАНИЕ! Все материалы, содержащие медицинскую информацию, приведены только для ознакомления и не могут быть использованы для лечения заболеваний. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием активной гиперссылки на первоисточник.
Разработка сайта Вебстудия Настройка
Реклама   О портале   Контакты