МАМЫ И ДЕТИ: ОБЩЕНИЕ: СПРАВОЧНИКИ: ИМЕНА И ДАТЫ: БИБЛИОТЕКА:
Поиск:
 
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
e-mail:
пароль:
регистрация забыли пароль?
Опрос
ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ
Показать игры читать ещё
СЛУЧАЙНОЕ ФОТО
ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ
НОВОЕ В ДНЕВНИКАХ
читать ещё
РЕЙТИНГ ДНЕВНИКОВ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
 
АКДС: что нужно знать? Часть 1.. Все о прививках. ( развитие ребенка до года )
Ребенок до года / Все о прививках


АКДС: что нужно знать? Часть 1.
АКДС: что нужно знать? Часть 1.


Комбинированная АКДС-вакцина и ее составляющие.


Прививка АКДС, пожалуй, одна из самых «скан­дальных» прививок. Вокруг нее ведется ак­тивная полемика. Каких только обвинений не услы­шишь в ее адрес, каких только аргументов и контрар­гументов в ее пользу не выдвигают оппоненты!
Нам предстоит разобраться в обилии самой противоречивой информации. Начнем с виновников по­явления этой «скандалистки» — с болезней, настоль­ко измучивших человечество, что было решено начать прививать их в малых дозах, лишь бы не болеть ими «в оригинале».



Дифтерия и противодифтерийный анатоксин


Дифтерия — сильнейшая бактериальная инфек­ция. Она мучила людей еще во времена Гиппократа и Галена. Тогда ее называли «смертельная язва глотки» или «удушающая болезнь». В новейшей истории, уже в
XX веке, в 1943 году, дифтерия послужила причи­ной эпидемии, поразившей 1 миллион человек и ставшей причиной примерно 50 тысяч смертей. Затем болезнь поутихла и даже дала надежду на полную победу над ней. В 90-е же годы вспыхнула с новой силой, унеся многие жизни. Прививать начали практически всех, но с 2002 года врачи с удивлением и ужасом констати­ровали новый всплеск заболевания, с увеличением процента тяжелых форм. Выдвигалось много версий того, что послужило причиной высокой заболеваемости, но к единому мнению прийти так и не удалось, и мы тоже не будем гадать на кофейной гуще.

На данный момент способ защиты от дифтерии один — вакцинация. Но и здесь не обходится без риска. Чтобы свести его к минимуму, давайте познакомимся побли­же с дифтерийным анатоксином.
Дифтерийная вакцина — это инактивированный (т. е. мертвый) токсин коринобактерии, иммунитет к которому у человека является весьма нестойким. У кого-то иммунитет утрачивается уже через год по­сле вакцинации, у кого-то — через 13 лет или даже через 23 года. А бывает, что иммунитет не вырабаты­вается вообще. Выяснять, есть ли у человека имму­нитет, очень хлопотно и дорого, поэтому вакцину от дифтерии в составе АКДС (о ней подробно попозже) на всякий случай вводят всем спустя каждые 10 лет. перманентный макияж бровей

В России применяются отечественные вакцины АД-М (моновакцина от дифтерии), АДС (дифтерия — столбняк), АДС-М (также дифтерия — столбняк), Бубо-М (АДС-М+Гепатит В — то же плюс вакцина от гепатита) и АКДС (дифтерия — столбняк — коклюш).

Из зарубежных вакцин в России зарегистрированы и используются:

- Д. Т. Вакс (АДС) («Санофи Пастер», Франция),

- Имовакс Д. Т. Адюльт (АДС-М — то есть дифтерия — столбняк), производство то же,

- Инфанрикс (те же дифтерия — столбняк плюс коклюш, используется бесклеточный коклюшный компо­нент) производства «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия,

- Пентаксим САНОФИ ПАСТЕР С.А., Франция.

Буква «М», как уже упоминалось, указывает на меньшее содержание компонента, в данном случае — дифтерийного. Такие вакцины разработаны для детей, которым исполнилось 6 лет, и взрослых. Поясним: людям со зрелой иммунной системой достаточно меньшего количества действующего вещества для выработки специфическо­го иммунитета. Парадоксально, но факт. Выбор вакцины остается за родителями. Зарубеж­ные аналоги используются чаще на коммерческой ос­нове. В принципе, по качеству они ничем не отлича­ются.



Вниманию родителей!


Диатез и прививки совершенно не связаны ме­жду собой. В современных перечнях противопока­заний к проведению прививок диатез не значится. Лекарственная подготовка такого «диатезного» ма­лыша перед прививкой не нужна, если ее не про­писал врач. Легкая форма простуды также не счи­тается противопоказанием при вакцинации от диф­терии. А вот поберечься и написать отказ от пла­новой прививки стоит в том случае, если ребенок серьезно болен гриппом. Прививку в таком случае делают через 2-4 недели после выздоровления. Обязатель­но надо отсрочить прививку при обострении хро­нического заболевания. И проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете, если в прошлый раз у вашего малыша была сильная реакция после прививки.



Как применяется вакцина?


Противодифтерийная моновакцина применяется в плановых возрастных ревакцинациях против дифте­рии и когда с момента последней прививки проходит 10 лет, но столбнячный анатоксин пациенту уже вводили.
Также моновакцина против дифтерии при­меняется, если сыворотка крови содержит недостаточно противодифтерийных антител (в титрах менее 1:40). Это опре­деляют не только по давности последней прививки, но и при помощи анализа сывороток крови (они могут проводиться как планово, так и по экстренным пока­заниям).

Анатоксины вводят в разовой дозе 0,5 мл внутри­мышечно (верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружная область бедра) детям раннего и до­школьного возраста, старшим детям и взрослым их вводят глубоко подкожно.

Вакцинация против дифтерии приводит к обра­зованию антитоксических антител, препятствующих развитию клинических проявлений дифтерии у 95-100% привитых (но не препятствующих развитию са­мих бактерий!). В случае? если привитой все же заболе­вает, дифтерия протекает легко. Длительность действия вакцины около 10 лет.

С чем же связан риск введения вакцины? Дело в том, что любая прививка – это мини-болезнь. А какова будет реакция на болезнь у конкретного человека, не может заранее предсказать ни­кто. После прививки врачам приходилось наблюдать следующие побочные явления: повышение темпе­ратуры, недомогание, болезненность, отечность на мес­те введения, и совсем редко – аллергические реак­ции (отек Квинке, крапивница и т.д.).




Коклюш и вакцины против коклюша


Коклюшем называют опасное инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. Вызывают его специфиче­ские бактерии – коклюшные палочки (палочка Борде-Жангу).
Коклюш начинается с симптомов ОРЗ (простуды): насморк, чихание, слезотечение, невысокая температура, сухой кашель. В течение двух недель из всех симптомов постепенно остается только кашель, одна­ко он меняется. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной приступообразный спаз­матический кашель. Помимо кашля коклюш проявляется повышением температуры тела, человеку просто очень плохо. Ка­шель бывает сухой, накатывает приступами, не сни­мается лекарствами. Спровоцировать кашель может что угодно – свет, движение, эмоции. Приступ начи­нается с «предвестников» – царапанья за грудиной, першения в горле. Затем один за другим следуют кашлевые толчки, не дающие вдохнуть и перевести дыха­ние. После вдоха кашель начинается снова. Длитель­ность приступов в среднем составляет 4 минуты. Та­ких приступов может быть до 15 в сутки. Лечение возможно только в больнице, в стационар­ных условиях. Разумеется, не обойтись без антибиоти­ков, плюс к этому прописывают успокаивающие сред­ства, противорвотные и противокашлевые препараты. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Опасными являются осложнения этой болезни. Это может быть пневмония, судороги и даже поражение головного мозга. Эти состояния могут привести к тра­гическим последствиям.

После заболевания – по некоторым данным – раз­вивается практически пожизненный иммунитет. В других источниках утверждается, что первое заболе­вание часто может не оставлять естественного иммунитета на всю жизнь, но вот повторные инфекции (если они имеют место) протекают легко и зачастую не распознаются. Врож­денного иммунитета к коклюшу, как и ко всем остальным инфекционным заболеваниям, не бывает.

Группу особого риска составляют новорожденные малыши – примерно до одного года ребенок не имеет собственных антител, а материнские ничем не могут ему помочь, даже если мать имеет иммунитет против коклюша. В этот возрастной период коклюш протекает тяжело и непредсказуемо, большинство умерших от коклюша детей – именно дети до 1 года. Поэтому врачи настаи­вают на тотальной вакцинации всех новорожденных.

Вакцина от коклюша представляет собой взвесь целых инактивированных (убитых) коклюшных па­лочек. Она традиционно входит в состав прививки АКДС. Отдельные вакцины против коклюша разработаны и за рубежом, и в России, однако до настоящего мо­мента они не используются. Вакцинация против кок­люша включена в календари профилактических при­вивок практически всех стран мира. Коклюшная цельноклеточная вакцина содержит натуральные неживые клетки болезни. Именно это и провоцирует побочные эффекты — человек весьма тяжело переносит это заболевание, но в микродозах. В этом и заключается основной риск использования вакцины. Ученые продолжают эксперименты, и в не­которых странах начато применение бесклеточных вакцин. Считается, что они будут легче переноситься детьми. В России они пока используются нечасто, хотя все шире внедряются.

В России используют вакцину против коклюша в со­ставе АКДС (производства России), Инфанрикс (бескле­точный коклюшный компонент производства «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия) и Пентаксим («СанофиПастер», Франция).



Вниманию
родителей!


Принципиально большой разницы между качеством российских и импортных вакцин нет. Тем не менее, большинство импортных вакцинных препаратов содержат коклюш­ные компоненты в расщепленном виде. Именно поэтому они дают менее выраженные реакции, так как одним из наиболее сильных по реакции компо­нентов в современной вакцинации является именно
коклюшный компонент. Если вы хотите использо­вать высокоочищенную импортную вакцину в ин­дивидуальной упаковке, то ваш участковый педи­атр может рекомендовать аптеку, где ее можно купить, или клинику, где эту вакцину предлагают на коммерческой основе.
Проблемы могут возникнуть с транспорти­ровкой вакцины: ей противопоказано хранение в тепле, поэтому придется брать с собой сумку-холодильник.

Покупая вакцину, обязательно заранее прокон­сультируйтесь с врачом. Вполне возможно, что врач (медсестра) не возьмет на себя ответственность и не станет делать прививку препаратом, купленным в частном порядке.



Как работает вакцина и какие могут быть последствия?


Эффективность противококлюшной вакцины, по разным сведениям, около 70-90%. Фармакологи и врачи уверяют, что прививка особенно хорошо защи­щает от тяжелых форм коклюша. Иммунитет после прививки от коклюша постепенно пропадает по­сле 3-летнего возраста.
Одним из серьезных аргументов в спорах вокруг прививки АКДС являются пугающие побочные дейст­вия именно противококлюшного компонента. Врачи и сами не скрывают этого, при этом рекомендуя не вол­новаться и воспринимать все как должное.

В первые двое суток возможны повышенная температура, общее недомогание, болезненность, отечность или покраснение в месте укола. Повышение темпе­ратуры у предрасположенных детей может сопровож­даться судорогами, обычно нетяжелыми и непродол­жительными. Применение препаратов на основе парацетамола спустя 2-3 ча­са после постановки прививки и на следующий день могут предотвра­щать резкие повышения температуры и развитие судорог.

Очень редко развиваются аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, полиморфной сыпи, кроме того, изредка возможно обострение хронических заболеваний. Аллергия чаще всего развивается на повторную дозу АКДС, ча­ще у тех детей, которые имели подобные реакции на другие дозы.

Некоторые малыши начинают пронзительно кричать или визжать через несколько часов с момента вакцинации. Раньше эти явления связывали с повышением внутричерепного давления и относили к осложнени­ям. На сегодня неврологи склоняются к мнению, что та­кие крики – результат болевой реакции на укол и болезненности места введения; такая реакция не остав­ляет последствий.



Столбняк и противостолбнячный анатоксин


Оговоримся сразу: не стоит путать ана­токсин для плановой прививки столбняка и противо­столбнячную сыворотку, которая вводится в экстре­мальных случаях. Про экстремальную профилактику мы подробно поговорим позже, там же, кстати, и будет дано более подробное описание самой болезни. Здесь опишем именно вакцину против столбняка – столбнячный токсоид – в рамках плановой иммунизации населения, а также ее действие на ребенка.

Столбняк – болезнь инфекционная. Сама по себе вызывающая ее бактерия не опасна, она без дурных последствий проживает в пищеварительной системе животных и даже человека. Болезнь вызывает не бактерия, а ее токсины, которые начинают вырабатываться в бескислородных условиях. Токсины могут распространяться с током крови и в итоге поражают нервную систему, что приводит к характерной для столбняка клинике мышечных судорог и невыносимым болям. Это состояние очень опасно и может даже закончиться смертью. Ни врожденного иммунитета, ни приобретенного после болезни у человека не бывает.

В вопросах профилактики столбняка поднимаются серьезные теоретические и практические вопро­сы. Сама бацилла иммунной реакции не вызывает, и если человек переболеет столбняком, нет никаких гарантий, что этот ужас не повторится.

Если иммунитет не вырабатывается после болезни, как действует вакцина?

В нашей стране плановые прививки от столбня­ка отдельно не делаются. Обычно их совмещают с при­вивками от дифтерии и коклюша. Бывает и двойная прививка – от столбняка и дифтерии. Для профи­лактики дифтерии и столбняка используются ассо­циированные препараты дифтерийно-столбнячного анатоксина, а также их лицензированные зарубеж­ные аналоги. Следует иметь в виду, что против дифтерии, столб­няка и некоторых других бактериальных инфекций не существует вакцин в общепринятом понимании. То, что среди медицинских работников име­нуется «противодифтерийной» и «противостолбняч­ной» вакцинами, на самом деле – анатоксины. А это значит, что антитоксический иммунитет, создаваемый прививками, никак не влияет на циркуляцию, при­живание и размножение собственно бактерий. Именно поэтому пожизненный иммунитет эти препараты не создают, необходимо периодически повторять введе­ние вакцин (ревакцинации).

Противостолбнячный компонент входит в состав следующих вакцин отечественного производства: АКДС, АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин (буква «М» свидетельствует о меньшем содержании дейст­вующего вещества), АС-анатоксин. Существуют и за­рубежные аналоги: Д.Т. Вакс производства «АвентисПастер», Франция, Имовакс Д.Т. Адюльт – того же производителя.

Эти вакцины применяют:

с целью ревакцинации (повторной вакцинации) де­тей 7 и 14 лет, а также для взрослых через каждые 10 лет;

с целью вакцинации тех, кто ранее не был привит, детям старше 6 лет; тогда вначале проводят 2 прививки через 30-45 дней, затем спустя 6-9 месяцев первую ревакцинацию, спустя 5 лет — вторую, далее — каждые 10 лет;

для проведения вакцинации в очаге дифтерии.

Одиночную прививку против столбняка делают в экстренных случаях.




© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.



Поместить ссылку в:
МАМЫ И ДЕТИ:
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
ОБЩЕНИЕ:
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
СПРАВОЧНИКИ:
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
ИМЕНА И ДАТЫ:
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
БИБЛИОТЕКА:
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
Crazymama. Top100 Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2014 crazymama.ru
ВНИМАНИЕ! Все материалы, содержащие медицинскую информацию, приведены только для ознакомления и не могут быть использованы для лечения заболеваний. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием активной гиперссылки на первоисточник.
Разработка сайта Вебстудия Настройка
Реклама   О портале   Контакты