МАМЫ И ДЕТИ: ОБЩЕНИЕ: СПРАВОЧНИКИ: ИМЕНА И ДАТЫ: БИБЛИОТЕКА:
Поиск:
 
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
e-mail:
пароль:
регистрация забыли пароль?
А Вы знаете, что...
ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ
Показать игры читать ещё
СЛУЧАЙНОЕ ФОТО
ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ
НОВОЕ В ДНЕВНИКАХ
читать ещё
РЕЙТИНГ ДНЕВНИКОВ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
 
Патологические состояния, наиболее часто встречающиеся у детей в периоде новорожденности.. Здоровье новорожденного. ( развитие ребенка до года )
Ребенок до года / Здоровье новорожденного


Патологические состояния, наиболее часто встречающиеся у детей в периоде новорожденности.
Патологические состояния, наиболее часто встречающиеся у детей в периоде новорожденности.
Серозный омфалит (реактивный омфалит, катаральный омфалит)
Омфалит, называемый еще «мокнущим пупком» является гнойным или серозным вос­палением области пупочной ранки, которое сопровождается наличием серозного или гнойного отделяемого, наличием инфильтрации и покраснением пупочно­го кольца, замедленным заживлением пупочной ранки. Возможны соче­тания воспаления пупка с неполными свищами и фунгусом пупка.
Причины омфалита.
Серозное воспаление пупочной ранки могут вызывать любые грамположительные и грамотрицательные бактерии, чаще всего стафилококки. Фоновые факторы, спо­собствующие развитию омфалита, — перинатальная гипоксия, неадекватная первичная и вторичная обработка пуповины (часто при проведении так называемых «домашних родов»), нарушение правил антисептической обработки и ухода за но­ворожденными, индивидуальная анатомическая предрасполо­женность - «толстая» пуповина, вяло сокращающееся пупочное кольцо.
Проявляется в конце 1-й — начале 2-й недели жизни, из пупоч­ной ранки появляется необильное серозное, желтого цвета, или серозно-геморрагическое, розового цвета, отделяемое, вызывающее обильное пенообразование при обработке перекисью водорода. Возможно легкое краевое воспаление пупочного кольца. При не осложненном течении (3-5 дней) на фоне местной терапии образуется геморрагическая корочка, после ее отпадения происходит эпителизация пупочной ранки.
Лечение.
Местная обработка водными и спиртовыми рас­творами антисептиков (фурацилин, хлорофиллипт, бриллиан­товая зелень, раствор калия перманганат), лизоцимом; приме­нение гелии-неонового лазера. Фунгус (грибовидная опухоль) пупка прижигается раз в сутки палочками ляписа. Учитывая чувствительность высеянных с пупочной ранки микробов, и выраженность воспалительного процесса, антибиотик можно применить как местно (ороше­ния, мази), так и парентерально. Неполный свищ пупка можно смазывать ляписным каранда­шом (по назначению хирурга) после вышеуказанной обработки. При затяжном характере выделений (более 5-7 дней) и появле­нии признаков нарушения общего состояния ребенка следует решить вопрос о госпитализации (возможно предварительное исследование показателей крови, посев из пупочной ранки).

Дакриоцистит, конъюнктивит
Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка. Причиной чаще всего является неполное раскрытие носослезного протока к моменту рождения. Проявляется слезостоянием (слеза скапливается в уголке глаза), слизисто-гнойным отделяемым у внутреннего угла глаза. При надавли­вании на область слезного мешка из слезных точек выделяется гнойное содержимое. Воспаление конъюнктивы одного или обоих глаз у ново­рожденных часто сочетаются с врожденным дакриоцисти­том — застоем содержимого слезного мешка и его воспалени­ем вследствие полной или частичной непроходимости носо­слезного канала.
Почему это возникает? Воспаление конъюнктивы и слез­ных путей могут вызывать любые инфекционные агенты: вирусы, бактерии, внутриклеточные паразиты и др. Как правило, у новорожденных первично вирусные (аденовирусные) серозные конъюнктивиты быстро приобретают смешанный вирусно-бактериальный характер. При врожденной непроходимости носослезного канала конъюнктивит может быть первым проявлением этой аномалии. Описаны эпидемические вспышки вирусно-бактериальных и хламидийных конъюнктивитов.
Клиника обычно характеризуется наличием серозного или серозно-гнойного отделя­емого из глаз, иногда полнокровием (краснотой) сосудов склеры и конъюн­ктивы. При воспалении слезного мешка наблюдается припухлость у осно­вания носа, при массаже этой области количество отделяемого из глаза увеличивается.
Для диагностики необходимо проводить исследование на спе­цифический (хламидийный) характер конъюнктивита (мазок-отпечаток, полимеразная цепная реакция (ПЦР)), так как от этого зависит терапия.
Лечение рекомендуется начинать с массажа области слезного мешка в направлении сверху вниз для разрыва пленки и восстановления проходимос­ти носослезного протока. Если проходимость не восстанавли­вается в течение недели, ребенка необходимо направить к оку­листу для зондирования и промывания слезных путей. Крометого, рекомендовано ежедневное 2-3-кратное промывание глаз 0,02% раствором нитрофурана (например, «Фурацилина») или слабым настоем чая, закапывание капель 20%-ного раствора сульфацетамида (например, «Сульфацила»), 1-2% раствора «Колларгола», се­ребра протеината («Протаргол»); в конце периода новорожденности возможно использование 0,25% хлорамфеннколовых капель. При наличии врожденного дакриоцистита закапывание ка­пель сочетают с массажем области слезного мешка. При под­тверждении хламидийной этиологии заболевания используют глазную мазь с эритромицином в сочетании с пероральным приемом макролидов - мидекамицина (Макропена), спирамицина (Ровамицина).
Профилактикой является строгое соблюдение санитарно-эпидемического ре­жима в роддомах, гигиенический уход за новорожденным.

Вульвит, вульвовагинит
Вульвит — воспаление наружных половых органов у дево­чек, иногда на фоне выраженного полового криза.
Причины заболевания, чаще всего бактериальная флора и грибы Кандиды (молочница). Проявляется обычно слизистыми и/или беловатыми выделениями из половой щели, отечностью и гиперемией вульвы. При кандидозном вульвите возможно характерное поражение кожи промежности, слизистой оболочки рта.
Лечение. Подмывание слабо-розовым раствором перманганата калия, настоем ромашки, при упорном грибковом вульвите — 3-5-дневный курс флуконазола.

Баланит, баланопостит
Баланит — острое воспаление головки полового члена и препуциального мешка. Проявляется воспалительными изменениями в виде отечности и ги­перемии слизистой с четкими фестончатыми очертаниями, со­четаются с наличием беловатых пленок или творожистых на­слоений. Возможны зуд, затруднение и болезненность при мо­чеиспускании, появление дизурии. Лечение и профилактика заключаются в гигиеническом уходе, частой смене подгузников.
При поражении половых органов (вульвиты у девочек и баланиты у мальчиков) можно проводить обработку слизистой кремом, мазью или раствором клотримазола.

Везикулопустулез (легкая форма стафилодермии)
Везикулопустулез —это гнойничковая сыпь, возникающая у детей, которая может быть пер­вичной (возникает на чистой до того коже) или вторичной, развивающейся на фоне потницы, пе­леночного или аллергического дерматита. Везикулопустулез — поверхностная стафилодермия (поражение кожи микробами) но­ворожденных. Процесс локализуется в устье выводных протоков пото­вых желез.
В механизмах развития имеет значение астенизация (общая ослабленность) и иммунная не­достаточность у искусственно вскармливаемых детей. Способ­ствующими условиями для развития чаще всего является перегревание, по­вышенная потливость, мацерация (мокнутие).
Заболевание вызывают различные штаммы золотистого и эпидермального стафилококка и др. Большое значение имеют фоновые факторы, ослабляющие общую и местную сопротивляемость кожи — перинатальная гипоксия, искусст­венное вскармливание, дефекты ухода, наследственная пред­расположенность, микротравматизация кожи (в том числе вследствие опрелости, потницы). Гнойное воспаление развива­ется, как правило, в устье потовых желез.
Клиника. На фоне измененной или раздраженной вследствие опрелости кожи появляются мелкоточечные поверхностные ве­зикулы (гнойнички) и/или пустулы (пузырьки). Локализация их может быть различной (включая волосистую часть головы), между собой элементы не сливаются и, как правило, через 2-3 дня вскрываются с образо­ванием легко отпадающих корочек.
Гнойнички и пузырьки могут быть размерами с просо, некоторые могут достигать размеров горошины, располагаясь по всему покрову кожи. Однако, наиболее излюбленной локализацией их является спина, в складках на коже шеи, груди, в об­ласти ягодиц и на волосистой части головы, они сопровождаются повышением температуры тела до субфебрильной – до 37.5. Возможно развитие осложнений по ти­пу отитов, бронхопневмоний, пиелонефритов.
Лечебные мероприятия комплексные. На период заболевания купание и умывание детей не рекомендовано. Участки поражения и здоровые участки кожи обрабатываются антисептическими бактерицидными средствами: раствором фурацилина 1:5000,0,1% раствором риванола (этакридина лактат), 0,1-0,2% раствором перманганата калия, анилиновыми красителями. Непосредственно на области очагов пустулезных, гнойничковых элементов наносятся пасты с 1% эритромицином, 1% линкомицином; мази с эритромицином, гелиомицином, линкомицином, линименты риванола или стрептоцида).

Нагрубание грудных желез
Нагрубание грудных желез (выраженный половой криз) — увеличение грудных желез без признаков воспаления. Лечением является гигиенический уход, сухая согревающая повязка. Запрещается выдавливать секрет желез, наносить мази или лекарства.

Потница
Потницей называется неинфекционное поражение кожных покровов у малышей первых месяцев жизни, которое связано с чрезмерной функцией потовых желез, происходит расширение их протоков, обусловленное перегреванием и дефектами гигиенического ухода за кожей.
Клиническая картина характеризуется рассеянной мелкоточечной сыпью от бледно- до ярко-розового цвета, с преимущественной локализацией на шее, груди, животе, сгибательных поверхнос­тях конечностей. Общее состояние малышей обычно не страдает, однако на потницу легко наслаи­вается вторичная инфекция.
Основное в лечении это соблюдение правил ухода за ребенком - не кутать, осуществлять частую смену белья и подгузников, в жаркую погоду желателен полный отказ от использования последних. Показаны гигиенические ванны со слабо-розовым настоем калия перманганата, настоем ромаш­ки, отваром дубовой коры, припудривание складок подсуши­вающей детской присыпкой.
С целью профилактики необходимы: соблюдение температурного режима в комнате, где находится новорожденный, рациональ­ная одежда, ребенка не нужно кутать, важно проведение регулярных гигиенических ванн.

Ринит, ринофарингит
Ринит — легкие проявления ОРВИ без нарушения общего состояния ребенка и повышения температуры тела или с крат­ковременной незначительной субфебрильной лихорадкой. Первично это бывает вирусная инфекция с возможным присоединением бактериальной. Наиболее частые этиологические агенты ОРВИ с преимущественным поражением верхних дыхательных путей у новорожденных — аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа и гриппа.
Заражение происходит воздушно-капельным путем — но­ворожденный может заразиться от персонала роддома, боль­ной матери, других членов семьи. Инфицированию и развитию заболевания способствуют неблагоприятные факторы окружа­ющей среды (перегревание, переохлаждение, отсутствие про­ветривания) и факторы, снижающие общую и местную резистентность (перинатальная патология, искусственное вскармли­вание).
Клинически ринит и ринофарингит у новорожденных прояв­ляются затруднением носового дыхания, серозно-слизистыми выделениями из носа, отечностью и гиперемией зева. Ослож­ненное течение ОРВИ (развитие отита, трахеита, бронхита) у новорожденных считают показанием для госпитализации.
Лечение неосложненного ринофарингита проводят симпто­матически. Обычно это туалет носа с использованием капель морской во­ды («Аква Марис», «Физиомер»), 0,9% раствора натрия хло­рида (физиологического раствора), сосудосуживающие капли в нос, например 0,01% раствор оксиметазолина (например, «Називин»). В связи с выраженным привыканием и другими нежелательными явлениями такие капли назначают на срок не более нескольких дней. Дополнительно назначают противовоспалительные средства — 1-2% раствор «Колларгола», серебра протеинат («Протаргол») интраназально, противогистаминные — хлоропирамин (на­пример, «Супрастин»), прометазин (например, «Пипольфен») и иммуномодулирующие — интерферон-альфа интраназально или интерферон-альфа-2 (например, «Виферон») ректально.
Профилактикой является соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в роддомах, грудное вскармливание, в до­машних условиях — ношение матерью марлевой маски о время ОРВИ. При контакте с членами семьи, больными ОРВИ, новорожденному назначают интерферон-альфа интраназально или интерферон альфа-2 (например, «Виферон») ректально.

© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей




Поместить ссылку в:
МАМЫ И ДЕТИ:
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
ОБЩЕНИЕ:
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
СПРАВОЧНИКИ:
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
ИМЕНА И ДАТЫ:
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
БИБЛИОТЕКА:
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
Crazymama. Top100 Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2014 crazymama.ru
ВНИМАНИЕ! Все материалы, содержащие медицинскую информацию, приведены только для ознакомления и не могут быть использованы для лечения заболеваний. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием активной гиперссылки на первоисточник.
Разработка сайта Вебстудия Настройка
Реклама   О портале   Контакты