Причины для тревоги во время беременности.

Во время беременности в состоянии и самочувствии женщины происходят глобальные перемены. Не все будущие мамы в состоянии заподозрить проблемы. Расскажем, что должно послужить поводом для беспокойства и посещения врача.
Самые тревожные признаки – появление болей внизу живота и крови на нижнем белье. Отчего они могут возникнуть и что нужно делать в случае их появления? Поговорим подробнее.

Угроза прерывания.

Основной причиной появления на белье мажущих или кровянистых выделений (особенно в первой половине беременности и на ранних сроках) является начинающаяся отслойка плодного яйца (выкидыш). Плод с оболочками начинает отслаиваться от стенок матки, повреждая проросшие к нему сосудики и слизистую оболочку, поэтому и возникают выделения. Чем больше площадь отслойки, тем сильнее кровотечение. Чаще всего женщины отмечают мажущие сукровичные или кровянистые выделения, но могут быть и выделения по типу менструальных. При этом возникают боли внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, периодическое чувство напряжения в матке. Если плацента расположена нормально, все другие признаки, кроме выделений, могут отсутствовать. В любом случае, ждать появления болевых ощущений опасно.
Частота самопроизвольных прерываний беременности оставляет около 10-20%, и большая часть их приходится на сроки до 10-12 недель. Причин тому много, могут действовать не один, а целый комплекс факторов. Есть критические сроки, когда угроза прерывания велика и нужно соблюдать особенную осторожность, это первые 2-3 недели, период имплантации плодного яйца. Отторжение чаще всего происходит незаметно, как обычная менструация.
Следующие критические периоды – с 8 по12 неделю (формируется плацента) и с 18 по 22 неделю (период увеличения роста и размеров матки). Также критическим сроком для беременности считаются периоды, в которые должны были наступить месячные, и срок, на котором прерывалась предыдущая беременность (если такое случалось).

Наиболее частые причины прерывания беременности:
– нарушения гормонального фона: недостаток прогестерона или эстрогенов, вырабатываемых желтым телом.
– избыток гормонов: андрогенов, мужских половых гормонов, нарушение нормального функционирования щитовидной железы.
– половые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомониаз) и общесоматические болезни (герпес, цитомегалия, вирусы гриппа и ОРВИ).
– обострения хронических болезней почек, печени, вирусные инфекции, аппендицит. При этом ребенок страдает от повышения температуры, интоксикации, гипоксии, нарушается функция формирующейся плаценты и происходит ее отслойка.
– аномалии матки, перегородки в ней, травмы эндометрия во время абортов или родов, опухоли матки.
Также влияют нарушение иммунитета, физические травмы, психическое состояние матери, генетические аномалии.

Что предпринять?

Первое, что необходимо сделать – позвонить врачу или в скорую помощь. Для предотвращения выкидыша требуется лечь в стационар, не нужно бояться и отказываться, это может быть опасно для вас и малыша. В больнице проведут обследование и УЗИ матки и придатков, оценят состояние плодного яйца, степень отслойки и жизнеспособность ребенка. Женщине обеспечат покой – физический и душевный, назначат успокоительные средства и психотерапию. После устранения причин, которые привели к угрозе прерывания беременности, назначат средства, сохраняющие беременность – гормоны, расслабляющие матку и кровоостанавливающие медикаменты. Если своевременно обратиться к врачу и начать лечение, беременность можно сохранить.

Кровь из-за отслойки плаценты.

На более поздних сроках беременности (после 22 недель) появление кровянистых выделений на нижнем белье может указывать на аномалии расположения плаценты – частичное или полное предлежание плаценты, когда выход из матки перекрыт полностью или частично. Другой причиной может быть отслойка нормально расположенной плаценты.
Симптомы зависят от степени отслойки – кровотечение более или менее сильное, кровь алого цвета, без сгустков, жидкая. При таком состоянии страдает малыш, и поэтому необходимо срочно ложиться в больницу. Болевые ощущения могут отсутствовать, но не стоит ждать, что всё пройдёт само собой. Отслойка плаценты – тяжёлое осложнение, которое требует немедленных лечебных мер.
Причин для отслойки много: нарушения работы сосудов матери, гестозы, давление, отеки, гипертония, нарушения в щитовидной железе. Причиной может стать воспаление стенок матки и плаценты, чрезмерное растяжение матки, травмы живота при падениях или ударах.
Предлежание плаценты – это нарушение правильного расположения плаценты в результате каких-либо процессов в матке. Нормальная плацента располагается высоко, не прикасается к внутреннему зеву шейки матки. Если плацента полностью перекрыла выход из шейки матки, это полное предлежание плаценты, если же закрывается только часть выхода – частичное.
При предлежании плаценты кровотечение может возникать ближе к 27-28 неделям беременности (но возможно и на другом сроке). Основной причиной является отслойка участков плаценты от стенки матки за счет растяжения.
Если есть хотя бы подозрение на такой диагноз, необходимо немедленно ехать на скорой в стационар. Прогрессирование отслойки практически нереально остановить, поэтому потребуется экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Может понадобиться и переливание крови.

Эрозия шейки матки.

Эрозия шейки матки тоже может быть причиной выделений на белье. Кровотечений при ней не бывает, только мажущие кровянистые выделения. Обычно, говоря про эрозию, имеют в виду так называемую эктопию – перемещение слизистой шейки матки с покраснением и изменением строения. Нормальная шейка матки имеет четкие границы между выстилкой шейки снаружи и внутри наружного зева. При эрозии эта граница смещается наружу, как бы выворачивается.
Заболевание возникает в результате воздействия разных факторов – ранних беременностей и родов, раннего начала половой жизни, частой смены партнеров, воспалений по-женски, травм во время абортов, родов или выскабливаний, вируса папилломы человека.
Если эрозия была до беременности, при первом же посещении врач отметит это и предупредит о строгом наблюдении. Обязательно будет проведена кольпоскопия – осмотр в зеркалах и с помощью специального прибора с освещением и увеличением. Также возьмут мазок на цитологию, проверят, нет ли злокачественных клеток и половых инфекций.
Эрозия сама по себе не препятствует беременности и родам и не отражается на ее течении. Однако она может быть свидетельством неполадок в организме – гормональных, иммунных, инфекционных. У женщины с эрозией беременность и роды могут протекать неблагоприятно. Часто мажущие выделения возникают после осмотра, за счет полнокровия и мягкости шейки, особенно в третьем триместре, и после половых контактов, в виде красновато-коричневых прожилок. Во время беременности эрозию не лечат, только ведут наблюдение.

Кровотечение из геморроидальных узлов.

За счет изменения внутрибрюшного давления и сдавливания вен у беременных часто бывает геморрой. Кровь из геморроидальных узлов темная, вишневого цвета, на белье след в области ануса, есть боли или дискомфорт в области прямой кишки, особенно после дефекации. Если геморрой был еще до беременности, требуется тщательное наблюдение у врача. Во время беременности и родов он часто осложняется кровотечением, а в течение беременности потеря крови приводит к анемии, что вредно для ребенка. Не пренебрегайте посещением проктолога или хирурга, не запускайте лечение геморроя.
Запоры у беременных часто провоцируют развитие геморроя и воспаление и кровотечение из геморроидальных узлов. После родов геморрой постепенно уходит сам. Но во время беременности и первые недели после родов он особенно мучителен.
Как же лечиться? Обязательно с появления первых симптомов и только под контролем врача. Увидев кровь на белье, не молчите и не стесняйтесь – это опасно для вас и ребенка. За помощью надо обращаться немедля, в любое время дня и ночи. Можно потерпеть до утра только при очень незначительном кровотечении, если вы уверены, что оно именно геморроидальное. Если крови много, вызывайте скорую и срочно отправляйтесь в стационар, там быстро и качественно окажут помощь, и с вами и малышом все будет в порядке.
Во время беременности следите за питанием и регулярностью стула, много двигайтесь, не допускайте запоров и натуживания, не сидите долго в одной позе. В день по 15-20 минут ложитесь и приподнимайте ноги или стойте на четвереньках, это восстанавливает кровоток в венах.

Кандидоз или молочница у беременной.

При этом заболевании выделения белые творожистые со слизью, присутствует кисловатый запах. Варьируются от назначительных до обильных, могут сопровождаться зудом в области вульвы и возможно ануса, покраснением и чувством дискомфорта в области половых органов, особенно после секса или подмывания. Во время беременности гормональный фон меняется, ослабевает иммунитет, меняется среда во влагалище, поэтому кандиды активируются. Заболевание неприятно и требует лечения, так как сильно нервирует и выматывает женщину. Молочницу лечат у обоих супругов, так как мужчины являются ее источниками, но у них она не проявляется. Обычно назначаются местные противогрибковые и противовоспалительные средства, они безопасны для малыша.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

К сожалению, бывают случаи, когда беременная заболевает ИППП. Отмечаются зеленоватые, желтоватые или серые выделения с неприятным запахом, может возникать зуд и жжение влагалища. Мазок из влагалища подтвердит природу подобных состояний. Врач обычно назначает местно специальные свечи. Супругу также придется пройти проверку.

Вагиноз.

Это нарушение микробной флоры влагалища с развитием воспаления и выделения слизи и секрета желтоватого цвета с неприятным запахом. Виноваты опять же изменения гормонального фона женщины и нарушение кислотности. Изменяется количество условно-патогенной флоры и формируется воспаление. Его необходимо оперативно лечить, так как оно повышает риск преждевременных родов и инфицирования плодных оболочек. Назначают противомикробные средства и свечи.
Помимо всего описанного, могут возникать раздражение и зуд от синтетического белья или ношения стрингов, тесной одежды, контакта с моющими средствами. Смените белье на хлопковое и пользуйтесь гипоаллергенной косметикой.

© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.