Многие анализы и методы исследования проводятся в течение нескольких месяцев. Диагностика рака молочной железы должна ответить на два основных вопроса:

Инвазивная или неинвазивная ли опухоль?
Перешла ли опухоль на соседние лимфоузлы и если да, то на какое количество?

Диагностика рака молочной железы – это комплексный метод исследования. Он состоит из довольно обширного списка методов диагностики, которые применяются в современной медицине, и, в частности, в онкологии. Перед диагностикой рака молочной железы стоят следующие задачи: Обнаружение рака на ранней стадии, когда легче провести успешное лечение. Помощь врачу в выборе наиболее подходящей тактики лечения. Оценка эффективности проводимого лечения и его результатов.

Причины проявления рака молочной железы могут быть настолько разными, насколько и сами женщины, страдающие им. Диагностика рака молочной железы проводится с целью определить размер опухоли, наличие регионарных и отдаленных метастазов, общее состояние пациентки, для определения степени инвазивности опухоли, особенностей скорости ее роста.

Кроме того, диагностика должна выявить такие параметры опухоли, как:
Размер опухоли
Ее стадию
Состояние гормональных рецепторов
Проявление HER2-онкогена
Границы предопределяемой резекции опухоли.

Вместе с проведением анализов и других методов исследований проводится и оценка общего состояния организма пациентки: состояние сердечно-сосудистой системы, крови, органов дыхания и другие параметры состояние здоровья.

Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:

первичная диагностика – так называемая скрининговая диагностика, к которой относятся такие методы, позволяющие выявить первичные изменения в молочной железе без уточнения их характера. Это, в частности, самообследование молочных желез самой женщиной, а также индивидуальный осмотр врачами различных специальностей (хирургом, маммологом, онкологом, эндокринологом и.д.). Кроме того, к скрининговым методам относится и скрининговая маммография. Отметим, что скрининговые методы диагностики проводятся обычно у женщин без каких-либо явных признаков изменений со стороны молочных желез. Эти методы исследования проводятся регулярно и цель их – ранняя диагностика заболеваний молочной железы.

уточненная диагностика – к этому виду диагностики относятся такие методы исследования, которые позволяют уже целенаправленно искать определенные изменения в молочных железах, уточнять их природу, характер и распространенность. Эти методы служат также для контроля за эффективностью проведения лечения. К таким методам относятся компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, ультразвуковое исследование, все виды биопсии и т.д.

Анализы крови на маркеры опухоли

Существует множество анализов крови. При злокачественных опухолях чаще всего врачи назначают такой вид анализа крови, как маркеры опухолей. Маркеры опухолей представляют собой белки, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток. Они могут использоваться для оценки возможной раковой активности в организме. Различные опухоли в разных органах продуцируют определенные белки. Каждому из них даны соответствующие обозначения. Например, СА 15.3 является маркером рака молочной железы и яичников. СА 125 является маркером рецидива опухоли указанных органов. Среди других маркеров рака молочной делезы отмечаются также TRU-QUANT и CA 27.29. Маркер CEA характерен для рака таких органов, как толстая кишка, легкие и печень. Этот маркер может использоваться для оценки перехода рака на эти органы.

Однако, этот метод диагностики далеко не достоверный, за исключением маркера PSA, характерного для опухолей предстательной железы. Это означает, что если у Вас отмечается какой-либо маркер, это еще не означает, что у Вас имеется опухоль, и точно так же, если у Вас не обнаружены маркеры опухолей, то это еще не означает что у Вас нет рака.

Для того, чтобы выявить возможную скорость роста опухоли молочной железы проводится подсчет хромосом в клетке опухоли. Результаты этого исследования могут быть следующими:

Диплоидные клетки опухоли – когда в клетках имеется нормальное число клеток.
Анеуплоидные клетки – клетки, содержащие большее число хромосом, так как для бурного роста опухоли требуется больше генетического материала.

Является ли рак проявлением онкогенов?

Еще одним методом исследования является определение в крови особых белков, которые продуцируются клетками опухоли. Это называется чрезмерное проявление или усиление онкогенов. Онкогены – это участки генетической информации, которые обычно находятся в клетках и служат для защиты организма от возникновения рака. Чрезмерное проявление (экспрессия) онкогенов (например, HER2), возникает в результате нарушения функции этих онкогенов, что проявляется в чрезмерной продукции нормальных или аномальных белков и рецепторов. Это приводит, в итоге, к раку. Такие опухоли, возникшие под влиянием онкогенов, обычно более злокачественны по своему характеру и чаще рецидивируют.

Что дает врачу знание того, что рак в данном случае возник вследствие онкогенов?

Дело в том, что врач может на основе полученных данных выбрать наиболее подходящее лечение. Например, для подавления такого ракового белка, как HER2 применяется препарат Herceptin. Кроме того, знание онкогенов может использоваться для выбора тех или иных химиопрепаратов.