Отправка сообщения о замеченной ошибке

Адрес страницы:
//crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=251


Ошибка:



Комментарий:



ввести контактные данные войти на сайт под своим логином


Сообщение об ошибке отправлено
МАМЫ И ДЕТИ: ОБЩЕНИЕ: СПРАВОЧНИКИ: ИМЕНА И ДАТЫ: БИБЛИОТЕКА:
Поиск:
 
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
e-mail:
пароль:
регистрация забыли пароль?
А Вы знаете, что...
ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ
Показать игры читать ещё
СЛУЧАЙНОЕ ФОТО
ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ
НОВОЕ В ДНЕВНИКАХ
читать ещё
РЕЙТИНГ ДНЕВНИКОВ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
 
Эпидемии и пандемии гриппа. Как бороться? / Здоровье / Красота и здоровье / Статьи по темам
Рекомендуем прочесть!

грипп   эпидемия гриппа   h1n1  

Эпидемии и пандемии гриппа. Как бороться?
Эпидемии и пандемии гриппа. Как бороться?

Грипп - чрезвычайно заразная, тяжелая вирусная инфекция, вызываемая вирусами гриппа и проявляющаяся воспалением дыхательных путей, тяжелой интоксикацией организма и возможными дальнейшими осложнениями в виде пневмонии, миокардита, вирусного энцефалита, поражения почек, кишечника, глаз и пр.

Всего известно три типа вируса гриппа: А,B,C. Вирусы групп A и B виновны в эпидемиях болезней дыхательных путей, которые происходят почти каждую зиму и зачастую связаны с увеличением случаев госпитализации и летальных исходов. Вирусы группы C принципиально отличаются от вирусов групп A и B. Обычно вирусы этой группы вызывают или очень легкую, или вообще бессимптомную форму заболевания; также они не вызывают эпидемий, соответственно, вирусы группы C не оказывают такого воздействия на здоровье людей, как вирусы двух предыдущих групп.

Вирусы гриппа постоянно изменяются, обычно с помощью мутаций (изменений в вирусной РНК). Это постоянное мутирование часто позволяет вирусу уклониться от иммунной системы хозяина (человека, птицы или другого животного). Таким образом, хозяин остается восприимчивым к изменяющимся вирусам гриппа в течение всей жизни. Вирусы группы A подвергаются двум видам изменений. Первый характеризуется рядом мутаций, которые происходят в течение долгого времени и вызывают постепенное развитие вируса. Это называют антигенным "дрейфом". Другой вид изменения - резкое изменение в белковом составе вируса. Это называют антигенным "сдвигом". В этом случае, новая разновидность вируса появляется внезапно. Вирусы группы A подвержены обоим видам изменений; вирусы группы B в основном изменяются постепенно путем антигенного "дрейфа" и поэтому практически не вызывают вспышек эпидемии. Постоянная мутация вируса гриппа приводит к тому, что антитела, появившиеся в результате перенесенного заболевания не распознают мутировавший вирус и человек может заразиться повторно.

Существует много различных подтипов вируса гриппа группы A. Эти подтипы отличаются изменениями в структуре определенных белков, а именно гемагглютинина [HA] и нейраминидаза [NA], на поверхности вируса. Науке известно 16 подтипов HA и 9 подтипов NA данных белков. Соответственно, возможна масса различных комбинаций белков HА и NA. И каждая комбинация представляет собой различную мутацию вируса.

Основными природными резервуарами инфекции для всех подтипов гриппа А являются дикие птицы, у которых встречаются все известные комбинации белков. От них вирус гриппа А передается всем другим видам животных. Риск подхватить птичий грипп у большинства людей очень невелик, потому что человек, как правило, невосприимчив к данным вирусам. Однако о подтвержденных случаях заражения людей некоторыми подтипами птичьего гриппа сообщалось с 1997 года. Н5N1 в 1997, в 1999 в Гонконге и Китае зарегистрировано несколько случаев заражения вирусом Н9N2, в 2003, опять же в Гонконге - Н5N1 и Н9N2, с января 2003 в странах Азии - Н5N1. Самая крупная вспышка птичьего гриппа возникла в Нидерландах в 2003 г., возбудителем гриппа в этом случае был вирус Н7N7.

Термин «человеческий вирус гриппа» обычно употребляют по отношению к тем мутациям вируса, которые широко распространены среди людей. В настоящее время известны три основные мутации вируса, передающиеся между людьми - H1N1, H1N2, и H3N2.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем и при близком контакте с зараженным. К гриппу восприимчивы все категории людей, но группой особого риска заболевания и летального исхода вследствие гриппа являются:
• Взрослые в возрасте >60 лет
• Дети в возрасте до 1 года
• Пациенты учреждений длительного ухода
• Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем или гемоглобинопатиями
• Дети и подростки длительно принимающие аспирин
• Беременные

Типичными симптомами заражения являются значительное повышение температуры, ломота в теле, головная боль и респираторные признаки, такие как кашель, боли и першение в горле, заложенность носа. В некоторых случаях, чаще всего у детей, грипп сопровождается тошнотой, рвотой, диареей.

Входными воротами для вируса гриппа являются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей — носа, трахеи, бронхов. Вирус проникает в клетку, "сбрасывает" генетическое содержимое, которое при помощи специальных ферментов встраивается в геном клетки. Пораженная клетка, продолжая синтезировать необходимые ей белки, автоматически синтезирует и белки вируса. После этого, происходит "сборка" новых вирусов, которые убивают клетку, высвобождаются из нее и поражают новые клетки.

Эпидемии гриппа возникают ежегодно по двум основным причинам: во-первых, в результате изменчивости антигенной специфичности вируса. Новые антигенные варианты вируса гриппа возникают достаточно часто и поэтому ВОЗ приходится каждый год публиковать рекомендации по штаммовому составу гриппозных вакцин на предстоящий эпидсезон гриппа и весьма часто менять данный состав. Имеются убедительные данные о том, что иммунитет к предыдущему штамму вируса гриппа не обеспечивает защиту от нового антигенного варианта вируса того же серотипа. Поэтому возникновение новых антигенных вариантов и является причиной ежегодных эпидемий гриппа.

Некоторые специалисты считают, что если новые варианты вируса не появились, то в следующем эпидсезоне эпидемия гриппа будет слабой или не возникнет вообще. Однако такое мнение неверно. Известно, что при ежегодных эпидемиях заболеваемость гриппом составляет от 5% до 20% от общего числа населения, чаще около 10%. Таким образом, если 10% населения болело гриппом в данном эпидсезоне и у них возник иммунитет к конкретному штамму вируса гриппа, то в том случае, если тот же штамм вируса появится в следующем эпидсезоне, этот вирус может вызвать заболевание у других 10% лиц, которые не болели в прошлом сезоне. Это вторая причина ежегодных эпидемий гриппа.

Что касается гриппозных пандемий, то следует отметить, что заболеваемость и смертность при пандемиях гриппа во много превосходит эти показатели при обычных эпидемиях гриппа. Всего в 20 веке произошло 3 пандемии гриппа.

Первая из них — пандемия 1918-1920 гг. была самой катастрофической: число умерших по разным оценкам составило от 20 до 50 млн человек. Источник этой пандемии точно установить не удалось. По одним данным пандемия началась в США в марте 1918 г., по другим — во Франции уже в 1916 г.. Заразилось гриппом около 50% населения земного шара, у половины из них наблюдались клинические проявления заболевания, таким образом, заболеваемость составила 25% всего мирового населения. В некоторых районах Самоа и Аляски умерло 25% населения. Возбудителем пандемии явился тип вируса гриппа А/Н1N1.

Пандемия 1957-1958 гг. началась в Китае, распространялась, главным образом, по морским путям и в течение 6-7 месяцев охватила весь земной шар. Инфекционные показатели были аналогичными пандемии 1918 г.: инфицировано 40-50% и заболели 25% населения. Клиническое течение инфекции было типичным для гриппа, смерть наступала, в основном, от пневмонии, при этом заболеваемость первичной вирусной пневмонией оказалась выше чем обычно. Летальный исход регистрировался чаще всего среди очень молодых людей и лиц старшего возраста. Возбудителем пандемии явился вирус гриппа типа А/Н2N2.

Пандемия гриппа 1968 г. началась в Гонконге и явилась самой слабой из пандемий ХХ столетия, ее возбудителем являлся вирус типа А/Н2N2. Во многих регионах вирус высевался в течение 12 месяцев и вызвал вторую волну более серьезного заболевания в 1969 г.

При сезонных эпидемиях гриппа заболевшим назначается симптоматическое лечение: жаропонижающие, противокашлевые и отхаркивающие средства , а также витамины, особенно витамин С в больших дозах. Так же пациентам рекомендуется избегать курения и спиртных напитков, покой и достаточное количество жидкости.

Для лечения гриппа и других ОРВИ также используются иммуномодулирующие препараты. К ним относятся препараты интерферона, например, кипферон, гриппферон, виферон. Эти препараты рекомендуются как для лечения гриппа и ОРВИ, так и для экстренной профилактики. Начинать лечение следует в первые сутки от начала заболевания.

К другой группе препаратов относятся индукторы интерферона, то есть препараты, способствующие выработке интерферона собственным организмом. К таким лекарствам относятся амиксин, циклоферон, анаферон, цитовир, инфлюцид. Эти вещества также при лечении необходимо принимать как можно раньше, лучше в первые часы заболевания. Надо помнить, что на выработку собственного интерферона организму требуется время.
Облегчает течение заболевания также прием больших доз аскорбиновой кислоты (от 2 до 4 грамм в сутки).

Противовирусные средства - римантадин, осельтамивир (Темифлю). Эти препараты непосредственно подавляют размножение вирусов гриппа. Римантадин применяется для лечения гриппа тип А, а осельтмаивир- гриппа типов А и В. Начинать лечения этими препаратами надо не позднее первых 2-х суток. Последнее время появляются указания на появление устойчивости вируса гриппа А к римантадину.

Можно эти же лекарства использовать для профилактики гриппа, но стоит иметь ввиду, что бесконтрольный прием иммуномодулирующих препаратов может привести к перенапряжению иммунитета, а в конечном итоге к его ослаблению.

В настоящее время осельтамивир показан для лечения гриппа у больных в возрасте от 1 года и старше. Доза для взрослых составляет 75 мг два раза в сутки, для детей предназначен препарат в форме суспензии, дозу рассчитывают в зависимости от массы тела ребенка. Индивидуальный подбор дозы необходим только в случае тяжелого нарушения почечной функции.

Эффективность осельтамивира не сводится только к более быстрому разрешению симптомов. Имеются данные, явно указывающие на снижение частоты вторичных осложнений со стороны нижних дыхательных путей (инфекции – ИНДП, бронхит, пневмония) и госпитализаций. Вероятность развития ИНДП, обусловленной гриппом, у больных, получавших осельтамивир, по сравнению с контролем (плацебо) в общем была ниже на 55%. В категории больных повышенного риска таких осложнений отмечалось снижение на 34% частоты ИНДП, требующих назначения антибиотикотерапии, и на 59% частоты госпитализаций. Эффективность терапии осельтамивиром также показана у детей в возрасте 1 год и старше.

Данных о применении осельтамивира беременными женщинами не имеется. В экспериментах на животных не выявлено признаков фетальной токсичности или тератогенной активности осельтамивира (собственные данные Рош). Данные, полученные о беременных женщинах в ходе клинических исследований и постмаркетингового применения осельтамивира, показывают отсутствие каких-либо признаков способности осельтамивира вызывать нарушения развития плода.
Данных клинических исследований осельтамивира у детей первого года жизни не имеется, и осельтамивир не показан для применения в данной возрастной категории. Разрешается применять осельтамивир на первом году жизни ребенка только в том случае, если польза от его применения существенно превосходит потенциальный риск.

В связи с опасностью возникновения пандемии гриппа очень важно подчеркнуть, что применение осельтамивира должно быть начато в первые 48 часов после появления симптомов. Практическое значение этого условия очень велико даже в условиях эпидемии гриппа, но многократно возрастает при пандемии. Установлено, что ко времени появления симптомов репликация и передача вируса осуществляются уже около 24 часов. В этой связи представляется необходимым начинать лечение осельтамивиром как можно раньше после появления симптомов.

Хотим обратить особенное внимание читателей, что данный материал не может использоваться как инструкция к самолечению. В любом случае Вы должны обратиться к врачу!

Компания Google на днях запустила новый сервис по поиску очагов эпидемии гриппа, который получил названиеGoogle Flu Trends.

© 2009 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
по материалам grippp.ru, mc21.ru, medi.ru





Дата: 02 ноября 2009
Источник:


Ваша оценка: 1 2 3 4 5
Оценка: 30 средняя оценка: 4.29 (голосов: 7)
Поместить ссылку в:
03.11.2009
Элина 
Спасибо большое за статью. Теперь уже точно узнали, какие препараты стоит принимать.
Статьи по темам
Планирование беременности
Беременность
Роды
Ребенок до года
От года до 3-х
Дошкольники (от 3 до7 лет)
Школьники
Поделки
Медицина детям
Хобби и увлечения
Домашний очаг
Отдых и праздники
Семья
Красота и здоровье
 Здоровье
 Красота
Религия
Вопросы воспитания
все рекомендованные статьи
МАМЫ И ДЕТИ:
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
ОБЩЕНИЕ:
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
СПРАВОЧНИКИ:
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
ИМЕНА И ДАТЫ:
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
БИБЛИОТЕКА:
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
Crazymama. Top100 Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2014 crazymama.ru
ВНИМАНИЕ! Все материалы, содержащие медицинскую информацию, приведены только для ознакомления и не могут быть использованы для лечения заболеваний. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием активной гиперссылки на первоисточник.
Разработка сайта Вебстудия Настройка
Реклама   О портале   Контакты