Порядок обеспечения полноценным питанием кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей, устанавливается законодательством субъектов Российской Федерации (статья 23 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан). В Московской области действует Закон от 27 февраля 2006 года «О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Московской области». Согласно этому закону, а также Приказу Министерства здравоохранения Московской области от 14 марта 2006 г. № 80 «О предоставлении полноценного питания беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет в муниципальных образованиях Московской области» к лицам, имеющим право на бесплатное предоставление полноценного питания, относятся категории граждан, имеющих место жительства в Московской области и состоящих на учете по месту жительства в учреждениях здравоохранения муниципальных образований Московской области:

- дети в возрасте от 0 до 2 лет 11 месяцев 29 дней, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании (далее - дети в возрасте до трех лет);

- кормящие матери в течение 6 месяцев с момента родов при условии нахождения ребенка на грудном вскармливании.

Полноценное питание включает в себя обеспечение специальными детскими молочными смесями детей в возрасте до трех лет (адаптированные молочные смеси (заменители грудного молока), молочные и безмолочные каши, жидкие и пастообразные молочные продукты (молоко, кефир, творог); специальными витаминизированными сбалансированными молочными смесями или витаминными комплексами для дополнительного обогащения питательными веществами (макро- и микронутриентами) рациона питания кормящих матерей.

Потребность в полноценном питании кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет определяется по заключению участкового врача-педиатра, либо замещающего его специалиста медицинского учреждения по месту жительства кормящей матери и ребенка в возрасте до трех лет. Полноценное питание для кормящих матерей назначается с месяца, следующего за месяцем получения заключения врача, и осуществляется до достижения ребенком возраста 6 месяцев. Полноценное питание для детей в возрасте до трех лет назначается с месяца, следующего за месяцем получения заключения врача, и осуществляется до достижения ребенком возраста трех лет.

Заключение врача является основанием для оформления рецепта со штампом "бесплатно" на получение полноценного питания. Рецепт оформляется на месяц, следующий за месяцем получения заключения врача на предоставление полноценного питания. На основании заключения врача составляются списки получателей полноценного питания на каждый календарный месяц, подписанные руководителем муниципального учреждения здравоохранения. При первичной постановке на учет в муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства кормящие матери и законные представители (родители) детей в возрасте до 3 лет для внесения их в Списки оформляют на имя руководителя этого муниципального учреждения здравоохранения письменное заявление по утвержденной приказом форме.

К заявлению прилагаются:

- для кормящих матерей - ксерокопия страницы паспорта с фотографией и страницы "Место жительства"; ксерокопия свидетельства о рождении ребенка;

- для детей в возрасте до трех лет - ксерокопия страницы паспорта с фотографией и страницы "Место жительства", ксерокопия свидетельства о рождении ребенка, ксерокопия медицинского страхового полиса ребенка.

ВНИМАНИЕ! Кормящие матери, а также родители детей в возрасте до 3 лет имеют право на включение в Списки в муниципальном учреждении здравоохранения Московской области по месту фактического проживания в Московской области при условии неполучения полноценного питания по месту жительства в Московской области, подтвержденного соответствующей справкой.

Обеспечение полноценным питанием кормящих матерей и детей в возрасте до 3 лет осуществляется через детские молочные кухни, специальные пункты питания и магазины натуральными продуктами, перечень которых утверждается центральным исполнительным органом государственной власти Московской области, уполномоченным в сфере здравоохранения, с месяца, следующего за месяцем подачи заявления на обеспечение полноценным питанием.

«Средства на обеспечение полноценным питанием беременных женщин предусматриваются в бюджете Московской области на соответствующий финансовый год в форме субвенций бюджетам соответствующих муниципальных образований Московской области. Расходы на обеспечение полноценным питанием кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет предусматриваются из расчета:

а) детям в возрасте до 1 года - 558 рублей в месяц на одного человека;

б) кормящим матерям - 558 рублей в месяц на одного человека;

в) детям в возрасте от 1 года до 2 лет - 423 рубля в месяц на одного человека;

г) детям в возрасте от 2 до 3 лет - 352 рубля в месяц на одного человека.

Денежные нормы, указанные выше, подлежат ежегодной индексации в соответствии с законом Московской области о бюджете Московской области на соответствующий финансовый год с учетом уровня инфляции (потребительских цен)» (Закон Московской области от 1 марта 2006 г. «О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Московской области государственными полномочиями Московской области по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет» с изменениями от 19 сентября 2008 г.).

В Письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2006 г. № 15-3/691-04 содержатся разработанные НИИ питания РАМН "Рекомендуемые наборы продуктов для питания беременных женщин, кормящих матерей и детей до 3-х лет". Оптимальным среднесуточным набором продуктов питания для кормящих женщин (г, брутто), полностью обеспечивающим их физиологические потребности в пищевых веществах и энергии, является:

Хлеб пшеничный - 150
Хлеб ржано-пшеничный - 100
Мука пшеничная - 20
Крупы, бобовые, макаронные
изделия - 70
Картофель - 200
Овощи разные, зелень - 500
Фрукты - 300
Сок фруктовый - 150
Фрукты сухие - 20
Сахар - 60
Кондитерские изделия - 20
Мясо, птица - 170
Рыба - 70
Молоко, кефир и др.
кисломолочные продукты 2,5%
жирности - 600
Творог 4 - 9% жирности - 50
Сметана 10% жирности - 15
Масло сливочное н/с - 25
Масло растительное - 15
Яйцо диетическое, шт. – 1/2
Сыр твердый - 15
Чай -1
Кофе - 3
Соль йодированная - 8
Хим. состав наборов:
Белки, г - 104
в т.ч. животные, г - 60
Жиры, г - 93
в т.ч. растительные, г - 25
Углеводы, г - 370
Энергетическая ценность, ккал - 2735

Среднесуточный набор продуктов питания детей 1-го года жизни (г, брутто):

Жидкая адаптированная молочная смесь (сухая адаптированная смесь) (до 6 месяцев) - 700 (100)
Жидкая последующая смесь (сухая последующая смесь) (после 6 месяцев) - 350 (50)
Каша (сухая инстантная) (после 5 месяцев) - 50
Творог(после 6 месяцев) - 30
Сок плодоовощной (после 3 месяцев) - 60
Пюре фруктовое (после 4 месяцев) - 60
Пюре овощное (после 4 месяцев) - 120
Яйцо (желток) (после 6 месяцев) - 1/4
Кефир, йогурт (с 8 месяцев) - 280
Пюре мясное (после 7 месяцев) - 30
Пюре мясо-растительное (после 6 месяцев) - 80
Пюре рыбо-растительное (после 8 месяцев) - 20
Печенье растворимое (после 5 месяцев) - 10
Хлеб пшеничный (после 7 месяцев) - 5

Оптимальный среднесуточный набор продуктов питания для детей 2-го и 3-го года жизни (г, брутто), обеспечивающий физиологические потребности в основных пищевых веществах и энергии, такой:

Хлеб пшеничный – 60 (1-2 года), 80 (2-3 года)
Хлеб ржано-пшеничный - 20 (1-2 года), 30 (2-3 года)
Мука пшеничная - 15 (1-2 года), 25 (2-3 года)
Мука картофельная - 3 (1-2 года), 3 (2-3 года)
Крупы, бобовые, макаронные изд. - 30 (1-2 года), 40 (2-3 года)
Картофель - 190 (1-2 года), 220 (2-3 года)
Овощи разные, зелень - 240 (1-2 года), 280 (2-3 года)
Фрукты свежие - 150 (1-2 года), 150 (2-3 года)
Сок фруктовый - 100 (1-2 года), 170 (2-3 года)
Фрукты сухие - 10 (1-2 года), 12 (2-3 года)
Сахар - 40 (1-2 года), 45 (2-3 года)
Кондитерские изделия - 15 (1-2 года), 15 (2-3 года)
Мясо 1 кат. - 70 (1-2 года), 70 (2-3 года)
Цыплята-бройлеры 1 кат. - 30 (1-2 года), 30 (2-3 года)
Колбасные изделия (специализированные виды колбасных изделий для детей) - --- (1-2 года), 7 (2-3 года)
Рыба-филе - 30 (1-2 года), 35 (2-3 года)
Сельдь - --- (1-2 года), 3 (2-3 года)
Молоко, кефир и др. кисломолочные
Продукты - 400 (1-2 года), 450 (2-3 года)
Творог детский 4 - 9% - 30 (1-2 года), 40 (2-3 года)
Сметана 10% - 5 (1-2 года), 8 (2-3 года)
Масло сливочное, н/с - 25 (1-2 года), 30 (2-3 года)
Масло растительное - 8 (1-2 года), 12 (2-3 года)
Яйцо диетическое (шт.) - 3/4 (1-2 года), 3/4 (2-3 года)
Сыр твердый - 4 (1-2 года), 5 (2-3 года)
Чай - 0,5 (1-2 года), 0,5 (2-3 года)
Какао порошок - 0,4 (1-2 года), 0,4 (2-3 года)
Кофе злаковый (суррогатный) - 0,6 (1-2 года), 0,6 (2-3 года)
Соль йодированная - 4 (1-2 года), 4 (2-3 года)
Хим. состав наборов:
Белки, г - 59 (1-2 года), 70 (2-3 года)
в т.ч. животные, г - 40 (1-2 года), 46 (2-3 года)
Жиры, г - 66 (1-2 года), 80 (2-3 года)
в т.ч. растительные, г - 60 (1-2 года), 80 (2-3 года)
Углеводы, г - 12 (1-2 года), 18 (2-3 года)
Энергетическая ценность, ккал - 1644 (1-2 года), 2003 (2-3 года).