Нет в мире ни одного ребёнка, который ни разу не упал, не ушибся, не поцарапался… Чем он младше, тем слабее у него развита координация и тем выше риск что-нибудь себе повредить. Мелкие ссадины, синяки и порезы быстро заживают, не оставив о себе даже воспоминаний. Но, увы, случаются и более серьезные травмы – вывихи, переломы. Родители в таких ситуациях подчас пугаются и паникуют больше самого ребёнка, которому требуется незамедлительная первая помощь.

Особенности детского травматизма.

Травма – это любое повреждение организма, вызванное механическими, термическими, химическими или другими факторами внешней среды. Наиболее часто регистрируются механические травмы, которые приводят к ушибам, гематомам, вывихам и переломам.

Для каждого возрастного периода характерны наиболее типичные травмы, которые объясняются психофизическим развитием ребенка. На первых годах жизни чаще всего регистрируются бытовые травмы, особенно ожоги и ушибы. В школьном возрасте на первое место выходят травмы, полученные на улице – ушибы, ссадины, переломы.

В опорно-двигательном аппарате детей больше мягких тканей, которые компенсируют травмирующие воздействия на кости, поэтому перелом им получить сложнее, чем взрослым. Помимо того, восстановительные механизмы у них работают лучше, и маленькие пациенты реабилитируются значительно быстрее.

Стоит помнить, что любая травма является повреждением организма как целостной системы, и на восстановление бросаются все защитные силы. Поэтому малыши могут плохо себя чувствовать – отказываться от еды, беспокойно спать, капризничать и др.

Мелкие травмы.

Мелкие травмы встречаются чаще всего и, как правило, не требуют медицинского вмешательства. Вполне достаточно правильной обработки ранки.

Сюда относятся царапины, ссадины, ушибы, неглубокие порезы, синяки, гематомы, растяжения. Локализация травм может быть различной, но есть определенная закономерность: чем младше малыш, тем чаще он ранит лицо, руки и ноги.

Наиболее простыми считаются царапины – повреждение верхнего слоя кожи (эпидермиса), которые чаще имеют линейную, продолговатую форму и ограничены в размерах. Причиной таких травм могут стать когти животных, расчесы или ветки деревьев.

Ссадины – травмы кожи, похожие на царапины, но более широкие. Причиной ссадин становится трение о грубую поверхность, чаще всего падение на асфальт, на пол и другие твердые поверхности.

Порезы – рассечения кожи и иногда низлежащих тканей, нанесенные острым предметом (нож, ножницы, осколки стекла, края листов бумаги и многое другое). Иногда дети умудряются порезаться совершенно невообразимыми предметами.

В случае, если порезы, ссадины, царапины неглубокие и размеры их невелики, они не приносят вреда здоровью ребенка, хотя и доставляют массу неприятных ощущений.

Первая помощь.

В качестве первой помощи для ребенка будет вполне достаточно промывания ранки. Для мелких травм наиболее приемлемым вариантом является промывание с мыльным раствором под проточной водой. Чем лучше вы промоете ранку, тем ниже риск инфицирования и тем быстрее она заживет. Тщательно смойте мыло, так как оно может щипать. В дальнейшем во время ежедневных купаний повторяйте процедуру, пока ранка не подживет.

Если ранка загрязнена, можно использовать перекись водорода. Нанесите ее и, когда пена сойдет, промакните чистой тканью. Лучше не использовать вату или бинт – есть риск, что в ранке останутся волокна. Запрещено использовать перекись водорода при глубоких ранах и порезах: пузырьки воздуха, образующие пену, могут закупорить мелкие кровеносные сосуды.

Для остановки кровотечения из мелких сосудов нужно создать давление на ранку, приложив к ней чистую салфетку или повязку. Как правило, достаточно нескольких минут. Если ранка большая, время давления можно увеличить до 15 минут, а для уменьшения притока крови приподнять конечность. Снимать повязку нужно очень аккуратно, так как повреждение тромба может спровоцировать повторное кровотечение. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, обратитесь к доктору.

После промывания для профилактики инфицирования обработайте ранку антисептиком. Это могут быть современные препараты – «Банеоцин», «Фукорцин», «Мирамистин» раствор, «Хлоргексидин» раствор, карандаши-антисептики, – или старые проверенные йод и зеленка.

Многие из современных препаратов помимо антисептического оказывают еще ранозаживляющий и противовоспалительный эффект и способствуют восстановлению целостности ткани. Растворы на спирту могут обжечь и спровоцировать некроз, поэтому используйте их с осторожностью – не наносите на ранку, только на кожу вокруг. Обрабатывать ими целиком можно только ссадины и царапины.

Обратите внимание и на расположение ранки. Если велика вероятность попадания в нее песка или земли, наложите поверх повязку или лейкопластырь. Повязка должна накладываться на чистую, сухую ранку, иначе она присохнет, и придётся ее отмачивать. Саму повязку необходимо содержать в чистоте и не допускать попадания влаги. Нижнюю повязку, контактирующую непосредственно с ранкой, меняйте как можно реже, чтобы не травмировать образовавшийся тромб или корочку.

Опасны ли мелкие травмы?

В принципе, любая глубокая царапинка, в которую попала земля, опасна в плане заражения столбняком, особенно если ребенок не был привит. Если малыш младше 4 лет, то это прививка АКДС, если старше – АДС-м.

Глубина ранки не имеет никакого значения для вируса столбняка, достаточно даже микропореза, – но, конечно, чем больше ранка, тем больше вероятность заражения. Ребенок защищен только в случае получения всех трех прививок от столбняка. Если прививки не делались или делались не все, придется обращаться в травмпункт при любых травмах, в которые попала земля.

Если рана была нанесена животными, особенно незнакомыми или бродячими, будь то царапина или укус, немедленно обратитесь за помощью к специалистам. Все укусы животных опасны в первую очередь бешенством – смертельным заболеванием, которое не поддается лечению. Единственным способом спасти жизнь является своевременная вакцинопрофилактика.

Более серьёзные травмы.

К этой категории травм относятся ушибы, растяжения, вывихи и переломы конечностей.

Ушиб – это травма кожи, подкожно-жировой клетчатки и (реже) низлежащих тканей при механических ударах. Место ушиба становится болезненным из-за отека, который давит на нервные окончания. Чем их больше, тем сильнее боль. Менее болезненны спина, ягодицы; особой чувствительностью отличаются руки и голени.

Для снижения болевой чувствительности приложите к месту ушиба холод, это уменьшит отек и, следовательно, болевые ощущения. Через 15-20 минут замените холод на смоченную водой ткань или салфетку. В процессе заживления синяк будет «цвести» – становиться сначала темно-багровым, затем зеленым и желтым. Многих родителей это очень пугает, но, если синяк небольшой, достаточно наблюдения.

С гематомами все сложнее, особенно если они на лице, голове, шее, – они могут прорваться в полость черепа. Если гематома увеличивается в размерах или есть признаки нагноения, то это повод обратиться к специалисту.

Вывих – смещение костей относительно суставной поверхности. Наиболее часто регистрируется вывих плечевого и локтевого суставов, реже возникают проблемы с нижними конечностями. Такие травмы дети получают обычно при падениях на вытянутые руки, скручивании тела на весу и др.

Клинические признаки вывиха – острая боль, ограничение в движении, неправильное положение конечности, отёк. Не стоит вправлять вывих самостоятельно – это работа врача, а неумелая помощь скорее навредит. Дайте ребенку обезболивающее, наложите фиксирующую повязку и отправляйтесь в больницу.

Аналогично выглядит перелом конечностей, меняется только локализация – область трубчатых костей, а не сустава. В случае открытого перелома кости видно в участках раны. К счастью, открытые переломы у малышей практически не встречаются. В случае перелома также запрещено самостоятельно пытаться что-то вправить или перевязать. Допускается только фиксация конечности шинами и подручными средствами – палками, тряпками, бинтами.

Если травма сопровождается обильным кровотечением, в первую очередь необходимо определиться, что кровоточит – вена или артерия. Артериальное кровотечение – пульсирующая струя под давлением, кровь ярко-алая. Для венозного кровотечения характерно равномерное истечение крови темного цвета. Артериальное кровотечение останавливается только перевязкой сосуда выше места истечения крови, венозное, наоборот, ниже раны или же тампонированием.

Когда нужно обратиться к доктору?

Сразу же обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:

– ребенок теряет много крови, бледнеет, а остановить кровотечение не удается. Весьма опасны порезы и раны в области сухожилий, например, на кистях, запястьях, и в тех местах, где шрамы нежелательны – на лице, шее, груди;

– есть признаки воспаления (краснота, боль, припухлость краев раны, истечение гноя, крови и сукровицы). На фоне воспаления у ребенка может повышаться температура и даже нарушаться сознание;

– в раны попала земля;

– ребёнка серьёзно покусало животное;

– в ране инородное тело (стекло, металл, дерево);

– рана гноится и плохо заживает;

– при травмах головы (лица, полости рта), особенно если ребенок порезался или вывихнул зуб.

Как себя вести родителям?

Любая травма ребенка для родителей – страх, иногда переходящий в панику. Поддаваться эмоциям нельзя, как бы это ни было сложно. Во-первых, испуг родителей еще больше пугает ребенка, во-вторых, для оказания малышу помощи нужна «холодная голова». Ведь от того, как быстро вы примете решение и насколько оно окажется разумным, зависит здоровье вашего ребенка. Нотации и выяснение, кто виноват, тоже лучше оставить на потом. Первостепенная задача – передать пострадавшего малыша в руки медиков и помочь ему пережить сложную и страшную ситуацию с минимальными потерями.

© 2014 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.