МАМЫ И ДЕТИ: ОБЩЕНИЕ: СПРАВОЧНИКИ: ИМЕНА И ДАТЫ: БИБЛИОТЕКА:
Поиск:
 
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
e-mail:
пароль:
регистрация забыли пароль?
А Вы знаете, что...
ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ
Показать игры читать ещё
СЛУЧАЙНОЕ ФОТО
ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ
НОВОЕ В ДНЕВНИКАХ
читать ещё
РЕЙТИНГ ДНЕВНИКОВ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
оф сайт фольксваген
vw polo цены
 
Панкреатит при беременности. / Беременность / Статьи по темам
Рекомендуем прочесть!

Панкреатит при беременности.
Панкреатит при беременности.


Радость ожидания ребенка нередко омрачают хронические заболевания. Среди них не последнее место занимает панкреатит. Проявляется он не всегда типично, а постановка диагноза часто затрудняется из-за смещения внутренних органов растущей маткой. Больной требуется безотлагательное лечение, поскольку обострения панкреатита могут привести к осложнениям беременности и даже к преждевременным родам.



Что такое панкреатит?


Хронический панкреатит – болезнь пищеварительной системы, при которой воспаляется и перестает нормально функционировать ткань поджелудочной железы. В результате перестают выделяться нужные ферменты, нарушается переваривание белков, жиров и – частично – углеводов. При длительном воспалении в тканях железы происходят необратимые изменения.

При лечении панкреатита у беременных важно помнить, что развитие ребенка напрямую зависит от здоровья матери.



Что делает поджелудочная железа?


Поджелудочная железа расположена непосредственно за желудком, немного левее. В нормальных условиях она весит около двухсот граммов. Поджелудочная железа у беременных подвергается достаточно сильному сжатию из-за резко увеличенной матки, что в итоге может приводить к некоторому изменению в ее работе даже при нормальных условиях, а в условиях ее изначального нездоровья – и подавно.


Основная функция поджелудочной железы – выработка ферментов, которые помогают перевариванию пищи. Некоторые из этих ферментов в активном состоянии достаточно агрессивны и могут очень быстро расщеплять питательные вещества, а иногда и собственные ткани. Именно из-за этого при панкреатите может происходить самопереваривание тканей поджелудочной железы.

Не менее важна эндокринная функция – выработка гормона инсулина, который регулирует обмен глюкозы, основного питательного вещества для клеток, особенно мозга и растущего организма.

Во время беременности поджелудочная железа изначально работает в усиленном режиме и подвергается большим нагрузкам – прежде всего, организму матери требуется переработка большего, чем обычно, объема пищи, а также усиленное производство инсулина для того, чтобы малыш смог активно развиваться.



Причины хронического панкреатита у беременных.


Воспаление поджелудочной железы чаще всего начинается из-за действия собственных пищеварительных ферментов – при проникновении в ткани микробов, либо при сдавливании протоков и застое в них содержимого. У беременной женщины внутренние органы из-за большого размера матки сжимаются и поддавливаются кверху, что нарушает нормальную анатомию протоков. Это одна из самых частых причин развития панкреатита у беременных женщин. Другая причина – нарушение пищеварительной функции из-за снижения тонуса протоков и мышц в области пищеварительной системы. Определенную роль в развитии панкреатита играет поражение тканей железы вирусами, которые активизируются во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета.


Некоторые врачи утверждают, повлечь за собой развитие панкреатита может прием медикаментов. Так, в исследованиях были показаны негативные эффекты от избыточного и порой совершенно неоправданного приема витаминно-минеральных комплексов. Эти препараты в большом количестве иногда оказывают совершенно противоположный ожидаемому эффект.


Но чаще всего хронический панкреатит имеется еще до беременности, а во время вынашивания ребенка обостряется. Возможен как острый панкреатит, так и обострение хронического.



Проявления панкреатита у беременных.


Проявления хронического панкреатита – нарушения в процессе пищеварения, приступы болей в животе, поражения кожных покровов с развитием дерматозов и т.д. Если разбирать особенности симптоматики течения хронического панкреатита, можно выделить следующие формы болезни – болезненную, диспепсическую и бессимптомную. При вынашивании малыша может формироваться любая форма болезни, способны сочетаться диспепсическая и болевая формы.


Диспепсическая форма проявляется нарушениями пищеварения. Женщина жалуется на метеоризм или вздутие живота, ее могут мучить поносы с пенистым, жирным, зловонным стулом, частицами непереваренной пищи, приступы тошноты и рвоты. Аппетит понижается, уменьшается масса тела, нарушается микробное равновесие кишечника. Нарушается усвоение пищи, развивается дисбактериоз. Все это вместе может спровоцировать пищевые проявления аллергии, развитие кожных дерматитов, гиповитаминоз и кандидозное поражение влагалища. Во время беременности такие симптомы существенно осложняют вынашивание малыша.

При болевой форме панкреатита преобладают боли в верхней части живота, под ребрами, опоясывающего характера и отдающие в спину. Но во время беременности характер болей может быть иным, что сильно затрудняет диагностику. Любые боли в животе у беременных – повод для обращения к врачу, особенно если до беременности у женщины был панкреатит.


При бессимптомной форме данного заболевания, как можно догадаться по названию, практически не бывает симптомов, что сильно затрудняет лечение женщины и рискованно в плане осложнений.



Диагностика панкреатита при беременности.


Из-за особенностей протекания беременности и развития малыша, а также из-за негативного влияния некоторых методов диагностики панкреатита на внутриутробное развитие плода, постановка диагноза будущей матери может быть существенно затруднена. На начальных этапах врачу важно подробно опросить женщину и выявить основные проблемы. Но поставить диагноз на основе полученных данных, конечно, невозможно, необходимы данные осмотра и дополнительных обследований.


Сложность диагностики хронического панкреатита и даже его обострений в том, что симптомы, характерные для заболевания, могут быть приняты за проявления токсикозов первого триместра, либо за проявления других заболеваний, не относящихся к поджелудочной железе. Тошноту, рвоту и диарею до 12 недель обычно расценивают как проявления токсикозов, а вот после 12 недель это уже ближе к проявлениям панкреатита. Боли в животе могут быть как симптомом раздражения кишечника, гепатита, колита, так и проявлением панкреатита. Чтобы уточнить диагноз, необходимо:


– проведение общего анализа крови и биохимии крови со снижением уровня гемоглобина из-за проблем пищеварения и всасывания железа, повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ, повышение активности амилазы крови, других ферментов. Амилазу можно обнаружить и в анализе мочи.

– исследование анализа кала – копрограмма, в которой будут явно выражены изменения переваривании пищи, увеличение количества жиров, углеводов и белка, избыточный рост йодофильной флоры.


– ультразвуковое сканирование поджелудочной железы. Оно безопасно для будущего малыша и может выявить увеличение или уменьшение тела железы, уплотнение ее структуры, нарушение в строении протоков и т.д. А вот проведение рентгенологических, томографических и магнитно-резонансных исследований при беременности запрещено из-за лучевой нагрузки на плод.



Методы лечения панкреатита при беременности.


Лечить хронический панкреатит при беременности достаточно сложно. Некоторые традиционные препараты вредны для ребенка, поэтому их выбор, дозировка и график приема детально обсуждается с лечащим врачом. Препараты назначают наиболее коротким курсом и на минимальное время, чтобы снизить потенциальное негативное влияние.


Основой лечения панкреатита должна стать диета с исключением всех раздражающих поджелудочную железу продуктов. Это приправы, острые и соленые блюда, кофе и шоколад, большое количество сырых фруктов и овощей, жирные, жареные или копченые блюда. Питаться придется часто и небольшими порциями, не реже пяти-шести раз в день.


Назначается ферментная заместительная терапия препаратами по типу креона, фестала, мезима, их лучше всего принимать с последними порциями питания, запивая минеральной водой без газа. С повышенной кислотностью желудка нужно бороться путем приема антацидных препаратов буферного действия по типу альмагеля, а вот прием омепразола или блокаторов Н2 рецепторов возможен только в крайнем случае.

Возможно, потребуется коррекция работы печени и желчного пузыря, для этого доктор, скорее всего, назначит мягкие растительные препараты – холосас, холивер или экстракт артишока.

Для нормализации работы кишечника и оздоровления микробной флоры существуют препараты для коррекции дисбиоза – линекс, хилак-форте, бифидумбактерин, бификол и другие. Могут быть показаны препараты для нормализации стула в виде лактулозы или дюфалака, особенно при склонности к запорам. По мере лечения панкреатита неприятные симптомы и нарушения пищеварения исчезают, но диета и тщательное наблюдение показаны на всем протяжении беременности.


Данные рекомендации являются общими и условными, общую тактику наблюдения, диагностики и лечения необходимо разрабатывать совместно с лечащим врачом в тандеме с акушером-гинекологом. Иногда требуется госпитализация и стационарное лечение. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению!


© 2013 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.



Дата: 06 октября 2013

Добавил: Педиатр



Ваша оценка: 1 2 3 4 5
Оценка: 5 средняя оценка: 5 (голосов: 1)
Поместить ссылку в:
Статьи по темам
Планирование беременности
Беременность
Роды
Ребенок до года
От года до 3-х
Дошкольники (от 3 до7 лет)
Школьники
Поделки
Медицина детям
Хобби и увлечения
Домашний очаг
Отдых и праздники
Семья
Красота и здоровье
Религия
Вопросы воспитания
все рекомендованные статьи
МАМЫ И ДЕТИ:
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
ОБЩЕНИЕ:
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
СПРАВОЧНИКИ:
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
ИМЕНА И ДАТЫ:
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
БИБЛИОТЕКА:
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
Crazymama. Top100 Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2014 crazymama.ru
ВНИМАНИЕ! Все материалы, содержащие медицинскую информацию, приведены только для ознакомления и не могут быть использованы для лечения заболеваний. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием активной гиперссылки на первоисточник.
Разработка сайта Вебстудия Настройка
Реклама   О портале   Контакты