Отправка сообщения о замеченной ошибке

Адрес страницы:
//crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=2027&id_cat=24


Ошибка:



Комментарий:



ввести контактные данные войти на сайт под своим логином


Сообщение об ошибке отправлено
МАМЫ И ДЕТИ: ОБЩЕНИЕ: СПРАВОЧНИКИ: ИМЕНА И ДАТЫ: БИБЛИОТЕКА:
Поиск:
 
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
e-mail:
пароль:
регистрация забыли пароль?
Опрос
ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ
Показать игры читать ещё
СЛУЧАЙНОЕ ФОТО
ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ
НОВОЕ В ДНЕВНИКАХ
читать ещё
РЕЙТИНГ ДНЕВНИКОВ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
 
Переношенная беременность: симптомы и подготовка к родам. / Беременность / Статьи по темам
Рекомендуем прочесть!

Переношенная беременность: симптомы и подготовка к родам.
Переношенная беременность: симптомы и подготовка к родам.


Когда предполагаемая дата родов уже прошла, а ребенок не торопится появляться на свет, и даже признаки родовой деятельности отсутствуют, врачи ставят диагноз «переношенная беременность». Давайте вместе разберемся, чем это грозит и чего опасаются медики.


Для вынашивания младенца требуется примерно 280 суток или 40 недель. Но, конечно, не у всех роды начинаются строго на 281 день. Некоторые малыши рождаются раньше, а некоторые не спешат и по прошествии долгожданной даты предполагаемых родов. Своевременными можно считать роды в промежутке от 38 до 42 недель. Роды после 42 и более недель называют запоздалыми, а такую беременность считают переношенной. Если же ребенок после 42 недель беременности рождается на свет и у него не выявляется признаков переношенности, такая беременность считается пролонгированной (продленной), а роды – своевременными. Определить, переношенная беременность будет у женщины или пролонгированная, до родов практически невозможно.


По данным ученых и докторов, на долю переношенных может приходиться от 5 до 15% всех возможных беременностей. Чтобы решить, переношенная беременность или нет, требуется выявить ряд симптомов:

– уменьшение обхвата живота на 5-10 см в сравнении с обхватом на 39-40 неделе;
– прогрессивное уменьшение количества околоплодных вод после 290 суток беременности;
– снижение массы тела женщины на 1-2 кг и более, связанное с уменьшением количества вод и выведением из организма лишней жидкости;
– признаки маловодия – уменьшения количества околоплодных вод внутри полости матки (по данным УЗИ).


Тем не менее, только по этим признакам определить переношенную беременность нельзя. Окончательный диагноз ставится после родов.



Симптомы переношенности.


Ребенка, родившегося на позднем сроке, должен осмотреть врач-неонатолог на предмет выявления признаков переношенности. Важно оценить состояние малыша объективно, так как переношенность для ребенка не менее, а иногда и более опасна, чем недоношенность. Врач оценивает его состояние и самочувствие, определяет признаки его зрелости, доношенность или переношенность.


Типичные признаки переношенности новорожденного:

– мацерация кожи – примерно то же самое, что происходит с вами после длительного нахождения в воде, так называемый синдром «банных стоп и ладоней». Кожа ребенка выглядит старой, морщинистой в результате исчезновения особой жирной смазки на теле, защищающей кожу от размокания и разбухания. По мере перенашивания прогрессивно снижается количество смазки, она даже может исчезнуть полностью, и тогда околоплодные воды начнут соприкасаться непосредственно с телом малыша. Эластичность и плотность кожи снижается, .ребенок становится похож на маленького старичка с морщинистым лицом и телом;
– вес от 4 килограммов и более, что дополнительно затрудняет роды;
– длинные ногти, заходящие за край подушечек пальцев, и длинные волосы на голове;
– плотные косточки черепа, очень узкие швы, резко уменьшенные роднички;
– кожа желтоватого или зеленоватого оттенка (подкрашена смесью мекония с околоплодными водами).



Опасности переношенной беременности.


Переношенная беременность представляет собой серьезное испытание для организма матери и для плода. Среди «переходивших» беременных большой процент осложнений и гибели детей в сравнении со всеми остальными группами рожениц, поэтому в стационаре им должны уделять особенно много внимания. Длительного перенашивания стараются не допускать, и при нормальном протекании беременности на 41-ой неделе беременную госпитализируют в стационар для дальнейшей диагностики и подготовки к родам. В акушерском стационаре проводят оценку состояния плода по данным наружного исследования, а также по данным ультразвукового (УЗИ плода) и кардиотокографического (КТГ плода) обследований. Оценивается состояние и самочувствие самой женщины, готовность ее родовых путей к прохождению родов. В случае перенашивания врачи на консилиуме решают вопрос о методах и сроках родоразрешения, исходя из оценки всех полученных данных.


Госпитализируют женщину по направлению врача из женской консультации, но могут положить и по показаниям при осмотре женщины уже в роддоме. Многие сами идут «сдаваться» в роддом при превышении сроков ПДР на несколько дней без признаков скорых родов.


Если течение беременности было не осложнено никакими болезнями, патологиями и трудностями, нет отклонений в кардиотокографии и допплерометрии, нет никакой необходимости в госпитализации женщины в родильный дом до 41 недели. Исследования УЗИ и КТГ при перенашивании женщине проводят каждую неделю, это позволяет объективно оценить состояние плода.



Как оценивают состояние плода.


Следить за состоянием малыша в утробе матери позволяют современные методы исследования – КТГ и УЗИ плода. При КТГ измеряют сокращения сердца плода за определенное время с оценкой реакции его на сокращения матки, этот метод позволяет оценить, не страдает ли плод от гипоксии. Применим он с 32 недель беременности и до родов. Помогает в оценке состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод» допплерометрия с определением скорости кровотока в сосудах пуповины и плаценты, а также в органах и мозге ребенка.


УЗИ перед родами помогает определить приблизительный вес плода, его положение, количество околоплодных вод, а также оценить состояние и работу плаценты.


Может быть показано применение амниоскопии – осмотра околоплодных вод через шейку матки. Осматривают нижнюю часть плодного пузыря, определяя цвет и количество вод, наличие мекония и хлопьев.



Оценка состояния матери.


Для оценки готовности к родам необходим осмотр шейки матки на кресле, так как основной критерий – зрелость шейки матки по степеням. Если шейка незрелая, она размягчена незначительно или плотная, длина ее до 3 см, она отклонена к крестцу. Цервикальный (внутренний) канал закрыт, а наружный зев (часть, обращенная во влагалище) закрыт или приоткрыт на кончик мизинца.


Зрелая шейка матки мягкая, длиной не более 1-2 см, она расположена по центру матки, а канал шейки свободно пропускает 1-2 пальца.


При поступлении в родильный дом и оценке состояния матери и плода врачи определяют дальнейшую тактику ведения беременности по данным КТГ плода и доплерометрии, а также по данным клинических анализов крови и мочи, измерения давления и пульса, веса. Вес плода выслушивают при помощи акушерского стетоскопа или фетального монитора. При необходимости КТГ регистрируют ежедневно. Наблюдают женщину либо до начала самостоятельных родов, либо до их стимуляции или операции.



Подготовка к родам.


Если шейка матки незрелая, закрыта, длинная и плотная, при нормальном состоянии плода проводят плановые мероприятия по подготовке шейки матки к родам. Для этих целей применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. К последним относят введение в область половых путей палочек ламинарий длиной до 5 см и толщиной от 2 до 10 мм. Врач вводит палочки ламинарий в область шейки матки – начиная с одной и заканчивая шестью на срок до суток. Ламинарии в канале шейки матки постепенно разбухают, их размер увеличивается в пять раз и деликатно расширяет канал шейки матки, давая ей дозреть. Под действием ламинарий происходит стимуляция выработки собственных простагландинов – веществ, которые ускоряют созревание шейки матки. Противопоказано введение ламинарий при воспалительных процессах в области родовых путей – вагинитах, цервицитах. При этих заболеваниях необходимо предварительное проведение обработки (санации) родовых путей при помощи медикаментов в виде свечей. Ламинарии никак не влияют на состояние плода и матери, поэтому широко применяются в акушерстве.


Медикаментозное ускорение созревания шейки матки – это введение в половые пути специального геля, в составе которого содержатся простагландины Е2. Их вводят в область шейки матки только в стационаре и под наблюдением врача-гинеколога, а перед введением препарата проводят оценку состояния плода и маточной активности. После введения геля женщине необходимо как минимум полчаса лежать на спине, а затем каждые три часа врач будет проводить оценку состояния шейки матки, а также тонуса матки, частоты дыхания и сердцебиения плода. На фоне применения геля могут спонтанно начаться роды. Если необходимо, гель с простагландинами можно вводить несколько дней подряд, один раз в день. По мере введения геля шейка размягчается, укорачивается, а шеечный канал расширяется.


Если по данным КТГ состояние плода нормальное, созревания шейки можно ждать до 5-7 суток. Если же активность матки чрезмерная, схватки уже начались, но шейка матки незрелая и не реагирует на схватки, а показатели жизнедеятельности плода изменяются, тогда гель уже не применяют, он может навредить плоду. Если приборы показывают, что ребенок страдает от перенашивания, проводят экстренную операцию кесарева сечения.


Во второй части статьи мы продолжим разговор о переношенной беременности, способах радовозбуждения и возможных последствиях перенашивания для малыша.




© 2013 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.



Дата: 30 августа 2013

Добавил: Педиатр



Ваша оценка: 1 2 3 4 5
Оценка: 5 средняя оценка: 5 (голосов: 1)
Поместить ссылку в:

Статьи по теме:

Аптечка при беременности
Рекомендуем прочесть!

Как облегчить токсикоз?
Рекомендуем прочесть!

Статьи по темам
Планирование беременности
Беременность
Роды
Ребенок до года
От года до 3-х
Дошкольники (от 3 до7 лет)
Школьники
Поделки
Медицина детям
Хобби и увлечения
Домашний очаг
Отдых и праздники
Семья
Красота и здоровье
Религия
Вопросы воспитания
все рекомендованные статьи
МАМЫ И ДЕТИ:
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
ОБЩЕНИЕ:
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
СПРАВОЧНИКИ:
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
ИМЕНА И ДАТЫ:
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
БИБЛИОТЕКА:
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
Crazymama. Top100 Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2014 crazymama.ru
ВНИМАНИЕ! Все материалы, содержащие медицинскую информацию, приведены только для ознакомления и не могут быть использованы для лечения заболеваний. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием активной гиперссылки на первоисточник.
Разработка сайта Вебстудия Настройка
Реклама   О портале   Контакты