Ваш ребенок стал неуправляем или подавлен, у него повторяются ритмичные движения или его состояние необычно. Вы обращаетесь к неврологу, малышу выставляют диагноз «невроз» и назначают лечение… Неужели всё так серьёзно?

Давайте разберёмся в природе неврозов и в том, опасны ли они для здоровья.

Что такое невроз?

К неврозам относят функциональные нарушения в нервной системе, которые не сопровождаются грубыми органическими изменениями в структуре нервной ткани. Однако такое определение весьма условно, поскольку природа неврозов долгое вре­мя была мало изучена. Некоторые нарушения в общей соматике организма (малокровие, расстройство обмена ве­ществ, истощение и др.) являются, по существу, только фоном.
Основная причина неврозов – психическая трав­ма, однако имеет значение и изначальная личностная предрасположенность (например, унаследованная от роди­телей эмоциональная неустойчивость, ранимость психики и т. п.). Невроз есть результат перенапря­жения нервной системы, срыв нервной деятельности.
Те­чение неврозов может иметь двоякий характер. Одни фор­мы развиваются постепенно в результате целого ряда условий. В более редких случаях таким условием может явиться врожденная слабость нервной системы. Неблагоп­риятная обстановка в семье, неправильное воспитание способны обострить проявление врожденной нервной слабости и способствовать формированию выраженных форм невро­за. В других случаях невроз возникает остро, как реакция нервной системы на те или иные неблагоприят­ные ситуации в жизни ребенка.

Что же лежит в основе не­врозов? Каков физиологический механизм указанных рас­стройств нервной деятельности?

Физиологические основы.

Работы И. П. Павлова и его учеников помогли раскрыть патофизиологические механизмы, которые обусловливают развитие неврозов. Сущность подобных расстройств заклю­чается, прежде всего, в нарушении баланса между раздра­жительным и тормозным процессами. Речь идет о так на­зываемой сшибке, «трудной встрече» (по Павлову), которая возникает в результате нарушения равновесия, присущего нормальному состоянию физиологической дея­тельности больших полушарий. Нарушение взаимодей­ствия между основными нервными процессами изменяет течение высшей нервной деятельности, что в последующем может вызвать патологическое преобладание либо раздра­жительного, либо тормозного процесса.
Изучение нервных детей в детских садах позволяет вы­делить среди них две основные группы. Первая группа характеризуется повышенной возбудимостью нервной системы, непоседливостью, двигательной расторможенностью. В жизни это излишне под­вижные, шумливые дети, которые не могут сосредоточить внимание даже на короткий срок, вертятся, шумят. Они бы­стро, не подумав, отвечают на вопросы воспитателя, речь их излишне тороплива. Такое поведение, по-видимому, связано с лабильностью возбудительного процесса и ослаб­лением внутреннего торможения. Реже встречается дру­гая группа детей, которым свойственны вялость, апатич­ность, моторная недостаточность, что является результа­том наклонности к тормозимости, инертности тормозного процесса.

Виды неврозов.

В практике выделяется ряд различных форм неврозов. Мы остановимся на характеристике только некоторых из них. Это неврастения, невроз навязчивых состояний и ис­терия. Прежде всего, следует сказать, что все указанные неврозы имеют много общих признаков, главный из кото­рых – неустойчивость нервного тонуса. Однако каждая из выделенных форм имеет и свои специфические осо­бенности. Правда, выражены они скорее у взрослых пациентов. В детском возрасте специ­фичность невротических симптомов, относящихся к той или иной форме, нередко носит стертый характер. В то же время имеет место и ряд особенностей, свойственных пре­имущественно детскому возрасту.

Истерия (истерический невроз) у детей характеризу­ется целым рядом особенностей. Это, прежде всего, повы­шенная эмоциональность, чрезмерная впечатлительность, склонность к самовнушению и фантазерству и множество других симптомов.
В легких случаях истерического невроза патология преимущественно выражается в особенностях характера. Типичны выражен­ный эгоцентризм, желание привлекать внимание окружа­ющих. При отсутствии такового истерик может давать ряд отрицательных реакций – гру­бость, эффектные вспышки, плач и т.д. В более тяжелых случаях истерический невроз сопровождается припадками в качестве реакции на неудовлетворение требований, а так­же ослаблением или исчезновением некоторых двигатель­ных или сенсорных функций (параличи, парезы, истери­ческая глухота, слепота), носящих всегда временный ха­рактер.
Сложный комплекс невропсихических особенностей, возникающий у истерика, обусловлен своеобразными па­тофизиологическими механизмами, сущность которых была изучена И. П. Павловым.
Истерический невроз возникает чаще всего у лиц, при­надлежащих к так называемому художественному типу (по Павлову). Как известно, у таких людей отмечается некоторое преобладание первой сигнальной системы над второй, что обусловливает яркий, конкретный, образный тип их мышления. При срыве нервной деятельности нормальный физиологический вариант взаимодействия между сигналь­ными системами нарушается в сторону уже патологически преобладающей первой сигнальной системы. Кроме того, происходит нарушение взаимодействия и с подкорковыми образованиями, влияние которых усиливается в связи с ослаблением регулирующей роли коры. Преобладание подкор­ковых влияний приводит к насыщению эмоциональными моментами, чем и объясняется та повышенная впечатли­тельность, которая характеризует поведение истерика. От­сюда аффективные вспышки и импульсивные поступки, свойственные этой группе людей.
Симптомы истерического невроза у детей не отличаются такой яркостью, как это можно наблюдать у взрослых. Надо отметить некоторую пестроту признаков, характеризующих истерические проявления у детей. Так, иногда истеричность может проявляться в форме повышенной впечатлительнос­ти, особой хрупкости конституции. Такие дети под маской внешней холодности, безразличия скрывают большой за­пас эмоциональных переживаний. Каждое резкое слово, неосторожный намек, жест со стороны окружающих могут причинить им массу тяжелых страданий. Они привязчивы и требовательны к дружбе, чрезвычайно обидчивы, ревни­вы и подозрительны. Мечтательность, склонность к фанта­зии – нередкие свойства их натуры. Им также свойствен эгоцентризм. Однако он выражается не в грубых примитив­ных требованиях к окружающим в смысле признания свое­го «я», а в чрезмерно болезненно развитом самолюбии. От­сюда постоянная настороженность, приобретающая форму своеобразной защитной реакции от возможных ущемлений со стороны окружающих, иногда болезненно преувеличен­ных. Именно этим детям и подросткам (чаще девочкам) свой­ствен целый ряд неприятных соматических ощущений: го­ловные боли, тошнота, иногда онемение в различных частях тела, ощущение клубка в горле, приступы нервной икоты.
Наличие особой хрупкости внутренней конституции таких детей, соединенной с большой эмоциональностью, может явиться неблагоприятным фоном, особенно в подростковом возрасте, в связи с возникновением сексуальных пережива­ний, могущих привести к душевным катастрофам. В отдель­ных случаях при конфликтных ситуациях, а также в мо­менты психических травм слабая нервная система истерика не справляется, и он реагирует истерическим припадком. Истерический припадок может развиваться сразу на высо­те аффекта и сопровождаться плачем или хохотом. Боль­ной падает (чаще осторожно), сознание может частично за­темняться, появляются судороги и на лице различные гримасы, иногда больной выгибается, принимает вычурные (страстные) позы. Обычных для эпилептического припадка выделения пены изо рта, прикуса языка, самопроизвольных мочеиспускания и дефекации не бывает. Зрачки реагируют на свет нормально. В отдельных случаях истерический при­ступ может выражаться в своеобразном оцепенении, сниже­нии чувствительности (истерический ступор). Сравнитель­но редко результатом нервного срыва может быть развитие истерических парезов или параличей: отнимается полови­на тела, развивается слабость или неподвижность в руке и ноге с одной стороны. Иногда может возникнуть утрата речи или слуха – истерический мутизм, сурдомутизм или потеря голоса – истерическая афония.
Все указанные патологические явления носят временный характер, обычно они не связаны со структурными пораже­ниями, а являются результатом возникших очагов застой­ного торможения, вследствие чего происходит выключение или ослабление той или иной двигательной или сенсорной функции.
В других случаях истерический невроз проявляется в фор­ме повышенной капризности, слезливости. Такие дети иног­да часами могут плакать, требуя, чтобы окружающие вы­полнили их желание, бросаться на пол, бить ногами, кри­чать, драться. Обычно черты эгоцентризма, свойственные истерикам, в этих случаях проявляются в желании насто­ять на своем, привлечь внимание окружающих, быть в цен­тре внимания, властвовать. Некоторые дети рано становят­ся деспотами в семье и, видя слабость родителей, использу­ют ее в своих интересах в самой грубой форме.
Непризнание со стороны окружающих их желания быть лидером вызывает у них ряд агрессивных действий. Однако, будучи слабыми натурами, они нередко ищут обходных путей для доказательства сверстникам своего превосходства, своей исключительности. Отсюда наклонность к патологи­ческой лжи. Выдумываются целые истории, например о сво­их родственниках, якобы очень известных людях. Приук­рашиваются и собственные поступки и способности. Такая псевдология, принимающая у некоторых детей довольно пышный характер, есть своеобразное прикрытие собствен­ной неполноценности, слабости.

Во второй части статьи мы поговорим о других видах неврозов у детей.

© 2012 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.