Как улучшить лактацию?

Для успешного преодоления ростового скачка и быстрого повышения лактации у мамы необходимо соблюдение такой тактики:

• обязательное информирование кормящей матери, уже при первом консультировании, о возможности возникновения таких этапов в кормлении, чтобы впоследствии женщина нормально восприняла временное уменьшение количества молока;
• объяснение матери, что для преодоления скачка роста необходимо своевременно на определенное время увеличить количество прикладываний ребенка к груди (малыш может начать просить грудь каждый час, но так продолжается недолго – обычно все нормализуется на 2-3 сутки);
• ввести дополнительное ночное кормление, обязательно кормить ночью, если вы ранее этого не делали;
• обязательно проверить правильность техники кормления;
• наладить соответствующий отдых и сон матери, привлечь для помощи в этот период родственников матери-кормилицы.

При такой тактике достаточно быстро (за 3-4 дня) увеличивается продукция молока. Вместе с тем, если мамочка не подготовлена к такой ситуации, то при первых признаках снижения лактации она (даже без назначения врача-педиатра или совета консультанта по лактации) попробует прибавить ребенку докорм смесью.

Чтобы помочь женщине, которая обратилась с жалобой на недостаточное количество молока и то, что ее ребенок голодный, нам, консультантам, в первую очередь, необходимо выяснить следующее:

• действительно ли ребенку не хватает молока или так только кажется матери;
• голодание ребенка связано с недостаточным поступлением молока ребенку при нормальной лактации или со снижением секреции молока. Иногда даже при достаточном количестве молока у мамы малыш не может эффективно сосать – неправильно приложен, есть болезни полости рта или он ослаблен.

Недокорм ребенка.

Когда можно подозревать, что ребенок голоден? Существуют некоторые признаки, которые могут указывать на нехватку молока, но оцениваться они должны комплексно:

1) изменение поведения ребенка – беспокойство, плач, ребенок требует кушать через короткие интервалы после кормления грудью;
2) снижение частоты и объема мочеиспускания – менее 10-12 раз в сутки в первом полугодии жизни, менее 6-10 раз – во втором полугодии;
3) изменение частоты и характера опорожнения кишечника – 1 раз в сутки или через 1-2 суток, стул скудный, интенсивно желтого или зеленоватого цвета;
4) недостаточная интенсивность или задержка нарастания массы тела, прибавки массы менее 125 г в неделю или менее 500 г в месяц;
5) уменьшение толщины подкожно-жирового покрова на животе, потом – на конечностях;
6) появление признаков анемии (железо- и белководефицитной);
7) изменение цвета кожи и слизистых оболочек (бледность), сухость волос.

Признаки недокорма ребенка.

Существуют абсолютно достоверные признаки того, что ребенку не хватает молока:

• Недостаточное увеличение массы тела – менее 500 г за 1 месяц или 125 г за 1 неделю,
• Выделение незначительного количества концентрированной мочи – скудное мочеотделение, меньше, чем 6 раз за сутки. Моча интенсивно желтого цвета, с резким запахом. В случае обнаружения подобных признаков необходимо предпринимать все способы повышения лактации и решать вопрос о докорме, исходя из степени недобора веса.
Часто за нехватку молока матери принимают недостоверные (вероятностные или неточные) признаки, которые могут говорить как о нехватке молока, так и о других проблемах. К ним относятся:
- Ребенок недоволен после кормления грудью.
- Ребенок часто плачет.
- Очень частые кормления.
- Очень длительные кормления грудью.
- Ребенок отказывается от груди .
- У ребенка тугой, сухой или зеленый стул.
- У ребенка жидкий стул в небольшом объеме.
- При сцеживании нет молока.
- Отсутствует ощущение прибывания молока после родов

При выявлении мамой и консультантом всех или некоторых признаков, которые могут быть связаны не только с тем, что ребенок получает недостаточное количество молока, но и с другими факторами, нужно искать абсолютные признаки недокорма ребенка – считать мокрые пеленки и контролировать вес малыша.

Почему молока может не хватать?

Причины, из-за которых ребенок получает недостаточное количество молока, делятся на несколько групп.

К первой группе относятся факторы, связанные с техникой грудного вскармливания:

• неправильное прикладывание к груди;
• отсутствие ночного кормления;
• большие интервалы между кормлениями;
• недостаточно длительные кормления грудью;
• позднее начало грудного кормления;
• применение пустышек и бутылок для докармливания;
• введение прикорма и допаивания.

Ко второй группе относятся психологические факторы:

• физическая усталость молодой матери, отсутствие поддержки и помощи со стороны остальных членов семьи;
• недостаточная уверенность в своих силах;
• волнение, стрессовые ситуации;
• негативное отношение к грудному вскармливанию;
• негативное отношение к ребенку.

Третья группа – это болезненные состояния кормящей женщины:

• экстрагенитальная патология – болезни сердца, почек, печени, пищеварения;
• применение контрацептивных средств, диуретиков (мочегонных);
• новая беременность;
• употребление алкоголя и наркотиков, курение;
• голодание;
• задержка частицы плаценты (редко);
• недостаточное развитие молочных желез (очень редко).

Четвертая группа – это патологические состояния малыша.

• болезнь ребенка;
• аномалия развития.

В зависимости от результатов консультирования врач или консультант по лактации должен решить, какая именно помощь потребуется женщине в конкретной ситуации. Впрочем, существует набор универсальных советов, которые помогут всем женщинам улучшить лактацию.

1. Нужно кормить малыша почаще, в том числе и по ночам. По возможности хотя бы каждые два часа, будите ребенка на кормление, если он спит днем более двух часов. Ставьте ночью будильник и кормите кроху каждые три часа, не все дети просыпаются поесть, когда они голодны. Иногда требуется мамино руководство. Чем чаще кроха стимулирует грудь сосанием, тем больше вырабатывается молока.
2. Необходимо кормить малыша долго, пусть он сам отпустит грудь, когда наестся. Ограничение времени сосания не дает ребенку получать много заднего молока, а значит, за счет переднего он получит меньше калорий и быстрее проголодается.
3. Хорошо помогает техника попеременных кормлений. При обычном способе кормления грудью кроха сосет одну грудь около 15 минут, затем кормление заканчивается на второй груди. Этим способом не очень хорошо кормить ленивых сосунов или тех, кто быстро засыпает с грудью в процессе кормления. Во время попеременного кормления нужно внимательно следить за крохой. Пусть сосет одну грудь, пока сосание не станет слабым. Но до того, как он задремлет на груди, слегка посасывая, перенесите его к другой груди и помогите начать активное сосание, пока он снова не замедлится. Тогда верните его к первой груди, и наконец, закончите кормить на второй. Если не давать ему засыпать, меняя положение, вы продлите период активного сосания, что позволит крохе насосать много заднего молока. Попеременно кормить особенно эффективно для вялых сосунов, которые имеют обыкновение засыпать до того, как получат достаточное количество порции заднего молока. Дополнительный прием, стимулирующий энергичное кормление, это дать возможность крохе отрыгнуть воздух перед сменой груди.
4. Помогает двойное кормление. После кормления не давайте ребенку сразу заснуть, подержите его на руках, поднимите вертикально, дайте отрыгнуть лишний воздух. Это освобождает небольшой дополнительный объем для молока и малыша можно докормить с обеих грудей повторно. Это сильнее стимулирует рефлекс отделения молока, а значит, увеличивает его объем и жирность.
5. Раздевайте малыша хотя бы на время кормления. Тесный кожный контакт с голым телом мамы поможет сонному младенцу проснуться и простимулирует неэнергичного сосуна. Такой контакт сильно влияет на выделение вами молока, а чтобы не замерзнуть, завернитесь с крохой в плед или одеяло.
6. Кормление вокруг снов и по ночам. Это одно из самых сильных средств стимуляции лактации. Ночное кормление и совместный сон дают возможность расслабиться и отдохнуть вам, способствует более долгому контакту и сосанию. Ночью наиболее высок уровень молочных гормонов, и за ночные кормления ребенок насасывает себе запас на следующий день. Чем больше он сосет ночью, тем больше молока будет днем и вечером.
7. Попробуйте кормление в слинге, как вариант контакта кожи к коже и продолжительных кормлений. Частое раздражение груди ведет к усилению притока молок, а у малыша в удобном положении около груди будет гораздо больше возможностей для прикладываний. Кроме того, так дети чувствуют себя гораздо спокойнее.
8. Уберите все пустышки, бутылочки и соски. Они мешают правильному захвату, эффективному сосанию и прибавлению веса – у ребенка не должно быть никакой альтернативы для сосания, кроме материнской груди. Бутылочка с искусственной смесью повлияет на баланс между количеством молока и потребностью ребенка. Если по медицинским показаниям необходим докорм, давайте его с ложки, из чашки, поильника или кружки.
9. Обратите внимание, как происходит отделение молока. Часто бывает, что молоко есть, но вы не можете отдать его ребенку из-за зажатости или нервного напряжения. Расслабьтесь и не нервничайте – стресс зажимает молоко в груди и не дает малышу его высосать. В перерывах и перед тем, как покорить кроху, представьте, как малыш сосет грудь и как с нее капает молоко, которое насыщает вашего ребенка. Это очень помогает расслабиться и молоко прибывает. Всегда думайте только о том, что у вас все получается.
10. Не пытайтесь успеть по дому все и не переутомляйтесь, на время оставьте все дела. Попросите помощи близких и отца малыша, много спите и отдыхайте. Хорошо кушайте и пейте достаточно жидкости, но не через силу. Много гуляйте и возитесь с малышом, сосредоточьтесь на нем и на себе.
11. Если справиться самой сложно или есть сомнения, всегда можно обратиться за помощью к специалисту по лактации. Он вместе с вами оценит, достаточно ли молока, и поправит, если необходимо, прикладывание.

© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.