Отправка сообщения о замеченной ошибке

Адрес страницы:
//crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=1450&id_cat=43


Ошибка:



Комментарий:



ввести контактные данные войти на сайт под своим логином


Сообщение об ошибке отправлено
МАМЫ И ДЕТИ: ОБЩЕНИЕ: СПРАВОЧНИКИ: ИМЕНА И ДАТЫ: БИБЛИОТЕКА:
Поиск:
 
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
e-mail:
пароль:
регистрация забыли пароль?
Наш клуб
ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ
Показать игры читать ещё
СЛУЧАЙНОЕ ФОТО
ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ
НОВОЕ В ДНЕВНИКАХ
читать ещё
РЕЙТИНГ ДНЕВНИКОВ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
 
Лямблиоз у детей. Лечить или нет? / Здоровье / Красота и здоровье / Статьи по темам
лечение  

Лямблиоз у детей. Лечить или нет?
Лямблиоз у детей. Лечить или нет?


Что такое лямблиоз?


Для начала мы должны определиться, что подразумевают под таким "медицинским диагнозом" как "лямблиоз".

Лямблиоз – это широко распространенное заболевание человека, которое вызывается микроорганизмами из семейства простейших – Protozoe Giardia Lamblia (жиардии лямблии). Считается, что лямблии вызывают более 20 % острых кишечных заболеваний. Зарегистрированы случаи лямблиоза даже у новорожденных детей.

Лямблии – тонкокишечные паразиты, но вредительством не отличаются, по сравнению, например, с глистами. Это один из распространенных мифов, что лямблии живут в желчевыводящих путях, но на самом деле желчь для них губительна. В подтверждение приведу цитату из руководства для педиатров за 2003 г: "В настоящее время большинство исследователей пришли к точке зрения, что лямблии в неповрежденном желчном пузыре и протоках не живут".

До сих пор никакой причинно-следственной связи между наличием лямблий и заболеваниями печени официальная медицина не нашла.

Единственное место, в котором живут лямблии – тонкая кишка. Лямблиоз обычно протекает как простое паразитоносительство, то есть практически бессимптомно. Но бывают и явные клинические формы, как правило, в виде кишечных расстройств. В таких случаях болезнь начинается примерно через 1-2 недели после заражения, остро, с жидкого стула и иногда болей в эпигастральной области. Осложнений, как правило, не дает, и прогноз благоприятный.


Путь передачи

Путь передачи – фекально-оральный, т.е. через рот. Размножаются лямблии в тонком кишечнике очень быстро: потомство появляется каждые 9-12 часов.
Взрослый человек выделяет за сутки около 18 миллиардов цист каждые 10-20 дней. В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист лямблий. В организме хозяина на них губительно действует соляная кислота желудочного сока и местные факторы иммунной защиты. У детей и ослабленных взрослых кислотность желудочного сока снижена, поэтому эти препятствия срабатывают недостаточно. Ребенок до 1 года может получить лямблии от кормящей мамы. Дети раннего возраста, с 1 до 3 лет, могут заразиться, облизывая посторонние предметы, когда с материнских рук спускаются на пол и начинают самостоятельно осваивать мир.
Циста (от греческого kystos – пузырь)– это форма существования простейшего в виде капсулы с плотной оболочкой, что позволяет ему переносить различные воздействия внешней среды без всякого вреда для себя.
Они устойчивы к кислотам, щелочам, веществам с активным хлором. Полностью обезвреживаются только при кипячении.
Попадая в организм, цисты развиваются в вегетативные формы –лямблии и цепляются к стенке тонкого кишечника.
Инфицирование лямблиями может самостоятельно исчезнуть через 6 недель при хорошем состоянии иммунной системы и местной защиты слизистой оболочки кишечника.
В другом случае наличие лямблий может протекать бессимптомно на протяжении многих лет.


Клинические проявления лямблиоза у детей


Клиника лямблиоза разнообразна. Чаще всего это диспептический синдром: боли в животе без четкой локализации или в правом подреберье, тошнота, периодически рвота, часто жидкий стул. Скрытый период продолжается от 1 до 3 недель. Течение процесса может быть острым, хроническим и латентным. Симптоматика зависит от возраста и интенсивности инвазии. У ребенка 1 года это проявляется беспокойством, особенно по ночам, метеоризмом и бурным отхождением газов, сниженным аппетитом, плохой прибавкой веса, аллергическими кожными проявлениями. В бактериологическом анализе кала обнаруживается избыточный рост гнилостной флоры. У детей раннего возраста отмечается бледность кожных по­кровов, синева под глазами, подкожно-жировая клетчатка дряблая, язык обложен белым налетом, в кишечнике избы­точное количество газов.
За счет развития сопутствующего воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке (дуоденита) и тонком кишечнике (энтерита) происходит нарушение всасывания пищевых веществ.
Развивающийся на фоне лямблиоза дуоденит влечет за собой нарушение желчеоттока (а вовсе не наоборот) и изменение функции поджелудочной железы. Часто при лямблиозе у детей проявляются кожные аллергические реакции в виде крапивницы, отеков Квинке, нейродермита.
Зачастую на прием к неврологу приходят родители с детьми по поводу навязчивых движений – гиперкинезов, которые проявляются в частом мигании, подергивании мышц лица, плеч, гримасничании. Как правило, при обследовании выявляется лямблиоз. Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что наличие паразитарной инфекции в организме приводит ко вторичному разладу функционирования большинства его систем. В какой-то мере способствуют развитию инфекции дискинезии желчевыводящих путей и перегибы желчного пузыря, которые затрудняют нормальное поступление желчи в 12-перстную кишку.


Диагностика лямблиоза


Лабораторная диагностика лямблиоза разнообразна и трудна, особенно если используются только копрологические методы исследования. Основные причины неудач диагностирования лямблиоза и ложноотрицательных результатов:
– неправильно собранный материал для исследования (твердые фракции фекалий из нижних отрезков толстой кишки);
– представление в лабораторию кала на фоне приема медикаментов (антибиотики, антациды, антидиарейные средства, слабительные и т.д.), повреждающих морфологию паразитов;
– погрешности лабораторного исследования (не используются все методы подготовки материала, некачественная подготовка мазка, отсутствие настойчивости при осмотре препарата);
– исследование фекалий в так называемый «немой» период, когда прекращается выделение цист лямблий (сроком на 8-14 дней).


Обнаружение цист лямблий в кале не всегда возможно при лямблиозе. Непостоянное выделение цист с калом требует неоднократного исследования фекалий, а также использование других методов лабораторного исследования.
Копрологический метод наиболее доступный, но и наименее информативный. Для повышения выявляемости лямблий в настоящее время используют другие модификации:
– использование жидких фракций фекалий из последней порции (прилежащей к тонкой кишке), собранной из 6-7 мест методом соскоба (до анализа медикаменты не должны применяться в течение 5-7 дней);
– консервация в стеклянной посуде с 10% формалином или мертиолатенодин-формалином MISE, поливинилалкоголем (ПВА) в течение нескольких дней порций ослабленного кала (консерванты не разрушают цисты лямблий);
– различные методы окраски мазка фекалий – раствором Люголя или трихромом гаматоксилином железа.


Для получения стула при запорах могут быть использованы свечи – глицериновые и бисаколдил.
Трихром рекомендуется использовать с ПВА-фиксированными образцами кала.
Больным с клиническими проявлениями лямблиоза, но при отрицательном результате исследования фекалий целесообразно исследовать аспирант двенадцатиперстной кишки или верхнего отдела тощей. Как правило, в нем содержится большое количество лямблий, в том числе и трофозоитов (они видны в свежих мазках).


Самым надежным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия. Показанием для ее проведения являются: типичная клиническая картина лямблиоза при отрицательных копрологических исследованиях и один из патологических симптомов: отек и сегментация тощей кишки при эндоскопическом исследовании, патологический лактозотолерантный тест, отсутствие секреторного Jgd, гипогаммаглобулинемия, ахлоргидрия. Встречный иммуноэлектрофорез и ферментосвязывающий иммуносорбентный анализ используется многими исследователями для быстрого выделения антигена лямблий в кале. Для этого используется кроличья антисыворотка против лямблий. Чувствительность метода – 92-98%.


Серологические методы исследования доступны в настоящее время лишь на исследовательском уровне, поэтому при постановке диагноза только на них ориентироваться нельзя.



А лямблиоз ли это?


Понятно, что источником диагноза лямблиоза послужили анализы кала. Вопрос в том, что стало причиной для обследования. Вполне возможно, что один из ниже перечисленных пунктов (ниже приведенные обобщения взяты из статьи В.В. Василенко и И. Ковалькова):
1. У вашего ребенка периодические боли в животе, временами неважное самочувствие, бывает спонтанная рвота.
Дело в том, что скорее всего при подобных симптомах у ребенка имеются проблемы с пищеварительным трактом, или с нервной системой (психологическая обстановка!), в любом случае очень желательно, чтобы вас проконсультировал хороший доктор. Который бы и установил истинную причину недомоганий, а не объяснял бы все лямблиями, которых нашли в кале, и вытравив которых вы вряд ли разрешите вопросы со здоровьем ребенка.
2. Ваш педиатр посоветовал провериться на лямблии, так как ребенок на вид "худенький", хоть и с хорошим аппетитом, и других жалоб у вас нет.
Если у каждого здорового ребенка, худощавого или, как говорили наши бабушки, "поджарого" телосложения, подозревать лямблиоз, то ровно с таким же основанием у всех полненьких детей надо подозревать врожденное нарушение обмена веществ. Одни худенькие, другие толстенькие, третьи высокие, четвертые низкие – просто у детей разный аппетит, в каждом из них заложен уникальный генный набор, одни спортивны и подвижны, другие предпочитают более размеренный темп жизни, все это и отражается на их конституции.
И основной показатель того, что все в порядке – это самочувствие и развитие ребенка, а рождать подозрения, исходя из общего впечатления и собственных представлений о том, как "обязан" выглядеть здоровый ребенок, по меньшей мере не совсем корректно.
3. Вы решили сами сдать анализы, для профилактики, поскольку ребенок имеет привычку грызть ногти, копаться в земле (песке), сосать карандаш и т.д.
Профилактика – дело, конечно, нужное, если под ней понимать закаливание ребенка, полноценное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и соблюдение элементарных гигиенических мер. А не привычку сдавать кровь, мочу или кал (как в данном случае) на анализы "на всякий случай", глядишь "авось, что и найдут". Потому, что вы принесете ребенку больше вреда, чем пользы, если будете жить в духе "ожидания какой-нибудь болезни".
4. У ребенка проблемы с желчевыводящей системой, и врач безуспешно пытаясь с ними справиться, решил что всему виной лямблиоз (кстати, самая популярная гипотеза).
Не живут они в желчном пузыре, не живут! Даже при дуоденальном зондировании, когда лямблий достают из тонкой кишки, то зачастую они находятся в очень плачевном состоянии. А про желчный пузырь и говорить нечего. Соедините приведенные выше две несложные посылки и придете к нехитрому умозаключению, что в пузырной желчи лямблии просто дохлые.
Можно и здесь "подкрепиться" цитатой все из того же руководства для педиатров: "В настоящее время принято считать, с учетом достижений современных методов исследования билиарного тракта, что патология желчевыводящей системы у детей носит преимущественно функциональный характер". Это означает, что явной, предметной и потому легко устранимой причины установить не удается.
5. Ребенок страдает частыми ОРВИ, простудами и т. д. , врач рекомендовал этот анализ.
Можно предположить, что при направлении на анализ подразумевалась сложная схема, в которой лямблии вредят кишечнику и прямо или косвенно приводят к ослаблению иммунитета. Если бы лямблии так влияли на защитные процессы в организме, за них бы всерьез взялись иммунологи, а не педиатры. Больше в данной ситуации лямблии вроде привязать не к чему.
Выраженность болезни (лямблиоза) никак не связана с иммунитетом: известно, что у больных СПИДом лямблиоз не обостряется и не трансформируется в угрожающие формы. Антитела к лямблиям у здоровых и у ослабленных людей практически не образуются. И это свидетельствует о том, что наша иммунная система к ним абсолютно равнодушна, и не видит в лямблиях своих врагов. К тому же лямблии не выделяют токсинов.
6. Приступы у ребенка ацетонемической рвоты, возможными провокаторами которой являются лямблии.
Ни одна серьезная медицинская книжка данный вопрос не осветила, зачем тогда выдумывать эту зависимость тем, кто этих книжек не пишет и не читает? Лечить надо, используя научные факты, а не зыбкие предположения.
7. У ребенка проблемы с кожей и вы ищете их решения в неполадках в пищеварительном тракте.
Кожа – это, бесспорно, епархия дерматологов и к одному из них вы можете обратиться. Но только не к тому, кто предложит начать поиск безобидных лямблий. Помните, даже если вы пройдете нужное лечение и вытравите из себя этих простейших, это не станет для вас гарантией решения кожных проблем. Хотя и вполне вероятно, что после приема сильных антибактериальных лекарств наступит улучшение, ведь через кровь эти препараты действуют на возбудителей непосредственно в коже. А лямблии-то и не при чем.
Как видите, ни один из этих 7 пунктов не имеет ровным счетом никакого отношения к самим лямблиям.


Лечить или не лечить?


В США, к примеру, конкурируют лишь две позиции в вопросе об отношении к носительству лямблий у детей:
1) не лечить, если не наблюдается вспышек острого гастроэнтерита в детских коллективах и
2) не лечить вовсе, так как это все равно не уменьшает заболеваемости (и зараженности).

Лямблии не причиняют человеку особых неудобств. Почти треть жителей земного шара являются их латентными носителями и не имеют практически никаких проблем.
Единственная официально признанная болезнь, которая возникает при переизбытке лямблий в 12-перстной кишке – лямблиозный энтерит. Как утверждают инфекционисты и эпидемиологи, о возможности лямблиоза надо думать при появлении диареи, особенно у детей, протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации при отсутствии в стуле слизи и крови.

Встречается такая форма, как хронический лямблиозный "энтерит", при этом причина его хронизации еще недостаточно изучена. В принципе, его и "энтеритом" (воспалением кишечника) нельзя назвать, потому что воспаления как такового нет. Конечно, можно и вывести лямблии из организма. Но если вы все- таки зададитесь такой целью, то прежде чем приступить к намеченному "лечению" ребенка, возьмите аннотации таких препаратов, как например трихопол, тиберал и фуразолидон. Не сложится впечатление, что вы "палите из пушки по воробьям", применяя подобную терапию при простом паразитоносительстве?



Лечение


Важную роль в подготовке и лечении лямблиоза играет диета.
На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности (лактоза, или лактобиоза, – молочный сахардисахарид, содержащийся в молоке) и целиакии от стертых до выраженных форм (целиакия – непереносимость глютена, т.е. белка пшеницы, ржи, ячменя).
Глютен при нарушенном пищеварении превращается в клейкообразное вещество, которое накапливается со временем в тонком кишечнике. Результатом этого является образование большого количества промежуточных сахаров в просвете кишечника больного, создающих питательную среду для простейших и условно-патогенной флоры, которая обильно пролиферирует, усиливая воспалительный процесс.

Разорвать этот "порочный круг" невозможно без назначения безлактозной и аглютеновой диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом необходимо:
– исключить цельное молоко (производят его замену соевыми, низколактозными смесями, гидролизатами коровьего молока);
– резко ограничить или исключить продукты, содержащие глютен, – хлебобулочные и макаронные изделия, паштеты, колбасы, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной;
– вместо хлеба использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или употреблять хлеб на основе отрубей;
– вместо мучных продуктов, привычных для детей (печенье, сдоба), можно использовать в пищу рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Исключить: сладости, пищу с консервантами и вкусовыми добавками.
Рекомендуется:
– кислое питье в виде клюквенных, брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов;
– мясо отварное нежирное;
– овощные гарниры и салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.



Лечение лямблиоза
проводится в три этапа.

Первый
– подготовка, которая заключается в нормализации выделения желчи. Рекомендации зависят от выявленных нарушений при обследовании и УЗИ.

Второй
– непосредственно лечение лямблиоза. Сегодня есть несколько способов лечения: традиционный – фармакологический, гомеопатический и фитотерапия.

Но, пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Любой препарат, в том числе гомеопатический или фитосбор, могут дать побочные действия.
Доверьте своего ребенка специалисту.

Из фармакологических средств применяют орнидазол (тиберал), который можно использовать даже у детей раннего возраста. Также назначают метронидазол и его аналоги, фуразолидон. Конкретный препарат назначает только специалист-гастроэнтеролог с учетом особенностей организма ребенка и переносимости тех или других средств.

По данным литературы и медицинскому опыту, гомеопатическое лечение лямблиоза эффективно у 85-90 % детей. Чаще других применяют такие препараты: меркуриум солюбилис или меркуриум дульцис, хелидониум (чистотел), стафизагрия, тараксакум (одуванчик), ликоподиум и некоторые другие, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и течения болезни. Квалифицированно подобрать гомеопатию может только врач-гомеопат.
Противопротозойным действием обладают сырые семечки и мякоть тыквы, чеснок, корень анисового лакричника, плоды инжира, корень горечавки, листья мяты перечной, фенхель (укроп), клевер и многие другие растения.
Кроме того, на втором этапе проводится коррекция состояния иммунитета с помощью специальных препаратов, пищевых добавок, витаминов и т.д. Необходимо полноценное питание и ограничение сладкого, так как именно глюкоза является дополнительным энергетическим сырьем для лямблий.

Третий этап – реабилитационный. Это коррекция витаминной недостаточности и дисбактериоза кишечника с помощью биопрепаратов.
Лечение лямблиоза проводят гастроэнтерологи и инфекционисты.



Меры профилактики стандартны для инфекций, передающихся фекально-оральным путем:
– соблюдать санитарно-гигиенические нормы;
– не пить сырую воду;
– тщательно мыть все овощи и фрукты;
– не давать облизывать себя собакам и кошкам;
– не заглатывать воду во время купания в водоемах.

В случае, если у Вашего ребенка появились клинические признаки заболевания или долго, несмотря на терапию, не проходит аллергия, либо нарушены функции нервной системы, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу или на первом этапе к педиатру для исключения лямблиоза.


Дата: 24 августа 2011

Добавил: galena1008



Ваша оценка: 1 2 3 4 5
Оценка: 125 средняя оценка: 5 (голосов: 25)
Поместить ссылку в:

Статьи по теме:

Правильную еду нужно правильно есть

Как победить чувство голода

Статьи по темам
Планирование беременности
Беременность
Роды
Ребенок до года
От года до 3-х
Дошкольники (от 3 до7 лет)
Школьники
Поделки
Медицина детям
Хобби и увлечения
Домашний очаг
Отдых и праздники
Семья
Красота и здоровье
 Здоровье
 Красота
Религия
Вопросы воспитания
все рекомендованные статьи
МАМЫ И ДЕТИ:
Мамы. Мамины дневники
Будущие мамы. Дневники
Дети. Интересы. Дети говорят
Фотоальбомы Фото по темам
Видеоальбомы Видео по темам
Наши фотоконкурсы
ОБЩЕНИЕ:
Форум мам
Клубы
Опросы
Комментарии
Оценки
Новости
СПРАВОЧНИКИ:
Роддома Курсы Консультации
Больницы Поликлиники
Лекарства Болезни
Детские сады, ясли. Школы
Группы развития Магазины
Куда пойти. Специалисты
ИМЕНА И ДАТЫ:
Зодиакальный гороскоп
Восточный гороскоп Друидов
Имена Подбор имени по святцам
Святцы Святые покровители
Лунный календарь Лунные дни
Определить пол ребенка!!!
БИБЛИОТЕКА:
Вопросы почемучек Мамин словарь
Детские стихи Потешки Загадки
Детские песни Аудиосказки
Мультфильмы Детские фильмы
Статьи Книги Журналы Сайты
Игры для девочек Объявления
Crazymama. Top100 Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2014 crazymama.ru
ВНИМАНИЕ! Все материалы, содержащие медицинскую информацию, приведены только для ознакомления и не могут быть использованы для лечения заболеваний. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
Все материалы этого сайта могут использоваться, перепечатываться, распространяться и цитироваться только с указанием активной гиперссылки на первоисточник.
Разработка сайта Вебстудия Настройка
Реклама   О портале   Контакты