Одной из самых распространенных проблем во время беременности являются отеки. В той или иной степени почти все женщины сталкиваются с этим явлением во второй половине беременности, у кого-то они не выражены, а кому-то потребуется и медицинская помощь. Когда надо беспокоиться, а когда нет. Что нужно знать об отеках? Поговорим в этом материале.

Как появляется отек?
Примерно 5-7 кг из общего набранного за беременность веса приходятся на жидкость, задерживающуюся в организме. Это обусловлено действием прогестерона и женских половых гормонов, поддерживающих беременность. Кроме того, это необходимо для изменившегося кровообращения и метаболизма. Жидкость задерживается практически во всех мягких тканях и органах. Не страдает только скелет, но больше всего накапливают воду жировая ткань и соединительная. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови примерно на 40-50%, что тоже дает до 2 литров лишней жидкости в плюс.
Задержка жидкости происходит обычно во вторую половину беременности – это связано с уровнем гормонов и развитие малыша и плаценты с маткой. В первые три-четыре месяца отеков почти нет, зато потом постепенно отмечается пастозность (рыхлость, ощущение, что кожа как тесто) в области голеней и стоп, затем рук, живота. Кожа на тыльной стороне ладони хуже собирается в складку, отечность чувствуется самой женщиной. Позже лицо становится круглее, могут возникать припухлости в области век, щек, меняется выражение лица. В последние месяцы беременности могут появляться уже явные отеки в области ног, затем рук, живота, поясницы и лица.
Легко проверить отечность в организме беременной – необходимо произвести надавливание по наружной части голени – там, где кожа покрывает кость, и нет мышц. Образование ямки горит об отечности, а если ямка долго не исчезает – значит, отек достаточно выражен.
Появление или нарастание отека у беременной можно заподозрить по сильно выраженной прибавке массы тела, существуют четко установленные нормативы прибавок понедельно, и если они существенно выше норм – это отеки. Поэтому, регулярное посещение гинеколога с взвешиванием и измерением давления – это не прихоть, а необходимость. Есть еще некоторые пробы на отечность – но у беременных они не проводятся из-за сложности и травматичности.

Нормы и патологии
Организм беременной женщины выделяет особые гормоны (пролактин, альдостерон), способствующие задержке в ее организме ионов, особенно натрия – который за счет осмотической силы притягивает к себе воду и задерживает ее в органах, тканях и сосудистом русле. Из-за задержки натрия и воды о время беременности даже в нормальных условиях появляется склонность к отекам. Это проявляется в увеличении гидрофильности тканей, невозможности обуть добеременную обувь, становятся тесными кольца. Особенно выражены отеки могут быть во второй половине беременности, после провоцирующих факторов – питья большого объема воды, если покушать соленой или пряной пищи, во время жаркой погоды, физических нагрузок. Такие отеки быстро сходят сами после устранения причины и не причиняют беременной и малышу в животике вреда.
обычно при возникновении таких отеков рекомендуется покой, лежание или сидение с приподнятыми на стол или стул ногами, сон на левом боку. В таких положения отток от конечностей улучшается, лучше работают почки и улучшается отток образующейся мочи по мочеточникам. Требуется некоторое ограничение соли и жидкости, обычно на следующий день все проходит.

Что опасно?
Однако, надо знать, что упорные отеки это не норма. Если сначала отекают ноги, первое время к вечеру или после долгого стояния, а затем и днем, затем сложно становится носить кольца на руках, стопы и щиколотки всегда пастозны и не проходят даже после сна, распространяются вверх – это повод обратиться к врачу. Помимо тяжести в ногах и утомляемости это может привести к серьезному осложнению – гестозу беременных. Одно из проявлений гестоза – так называемая нефропатия. Поражение почек, к которым если вовремя не начать лечить присоединяется белок в моче, артериальное давление, нарушение кровотока в плаценте, страдание малыша. Это в итоге приводит к тяжелому осложнению, угрожающему жизни мамы и малыша – преэклампсии и эклампсии. Они проявляются сильнейшей головной болью, гипертоническим кризом, потерей сознания, судорогами, и даже комой. Поэтому крайне важно постоянно находиться под наблюдением доктора и выполнять все предисания, четко контролировать самочувствие и вес. При нефропатии желательно госпитализироваться в стационар, чтоб быть под наблюдением. При нефропатии плод почти не страдает. Однако существует риск развития осложнений и поэтому надо беречь себя.

А какие еще могут быть?
Наши женщины не блещут здоровьем, поэтому у них могут быть заболевания почек и сердца еще до беременности. Это может приводить к тому, что во время беременности, в условиях повышенных нагрузок, могут возникать сбои в работе этих органов и возникновение отеков. Это говорит о выраженном нарушении работы этих органов, а значит, требует госпитализации и детального наблюдения и лечения.
Если у женщины нездоровое сердце – пороки, миокардит, недостаточность сердца, кардиосклероз, отеки во время беременности могут возникать вследствие того, что сердце не справляется с нагрузкой и возникает сердечная недостаточность. Эти отеки возникают в конечностях, особенно в стоячем положении, это кисти и стопы, если женщина ходит или стоит, или нижняя часть спины и поясница с бедрами, если лежит. Лицо и плечевой пояс при них практически не отекают, это связано с особенностями кровообращения и застоем крови, поэтому и отеки называются застойными. Чтобы уточнить, откуда берутся отеки, врачи обследуют состояние печени, она при сердечных отеках увеличена за счет печеночной гипертензии и застоя крови в сосудах. При развитии отека при гестозе или поражении почек печень не страдает. При сердечных отеках обычно есть еще и другие проявления болезни – одышка, приступы тахикардии, синюшность вокруг рта или конечностей – при гестозах таких симптомов не бывает.
Отеки при почечных проблемах возникают обычно при поражении ткани самой почти – чаще всего это острые или хронические гломерулонефриты. При пиелонефритах и мочекаменной болезни выраженных отеков обычно не бывает. Почечные отеки начинаются сверху вниз – отекает лицо, возникают мешки под глазами, затем отекают руки и ноги. Для того, чтобы выяснить истинную причину отеков проводят исследования мочи и дополнительную диагностику, ведь беременность может обострить имеющееся и никак себя не проявлявшее заболевание почек ранее. Почечные отеки будет лечить уролог или нефролог, и они сходят при применении особых лекарств. С любыми отеками женщину положат в стационар, ведь опасность имеется и для малыша и для нее самой.

Как избежать отёков?
При беременности важно следить за весом и потреблением жидкости и солей. Объем потребляемой женщиной воды не должен превышать 1.5-2 литра, причем сюда считаются и все продукты и питание, а не только питье. Если видимых отеков нет и ямка на голени не выражена значит отека нет и вы пьете достаточно. Кроме того, контроль за отеками дает динамика веса. Таким же образом контролируется и потребление натрия – необходимо всю ищу для себя немного не досаливать, избегать пряных и соленых блюд – соленых огурцов и помидоров, селедки, черного хлеба, квашеной капусты.
Если отеки не проходят за ночь, появилась тяжесть в ногах, пастозность тела, особенно рук и ног, прибавка массы более 0.5 кг в неделю – это говорит о наличии отеков в организме и необходимости проводить коррекцию питания и потребления жидкости. Временно сократите прием жидкости до литра, но сильно не ограничивайте себя – вода необходима для правильного метаболизма. Уменьшите в рационе сочные фрукты и овощи – они приравниваются по объему к воде, уберите чай и кофе в них нет ценных веществ, а водная нагрузка велика. Кроме того, ограничьте соль, вам будет достаточно того натрия, что содержат сами продукты. По рекомендации доктора можно воспользоваться народной медициной и мочегонными свойствами продуктов, об этом поговорим подробнее.

Как бороться с отеками.
Если отеки небольшие – врач порекомендует быть дома, побольше отдыхать и лежать, запрещено поднятие тяжестей, долгое стояние у плиты и стирка. Ноги во время отдыха закидывайте на стул или край стола, подушку дивана – таким образом улучшается кровоток и лучше работает сердце и почки. В последние месяцы беременности растущая матка сдавливает сосуды и мочеточники, что может усугублять отеки и нарушать общее состояние, поэтому полезно чаще лежать на левом боку или с подложенной под правую ягодицу подушкой, тогда матка смещается влево и улучшает отток крови и мочи.
Важно соблюдать диету – уменьшить количество жидкости до 1 литра, ограничить или полностью исключить на время соль и соленые продукты. Кроме того, развитию отека способстуют сахар и сладкие продукты, углеводистые продукты, быстро трансформирующиеся в организме до глюкозы – картофель, макароны, рис и мука тонкого помола. На время исключаются жареные, приготовленные на гриле, с перцем и специями блюда. Оптимально готовить на пару, запекать или тушить еду. В питании ежедневно должны быть мясо или рыба, птица, яйца, сыр, творог, кисломолочные продукты. Хорошо помогают сгонять лишнюю воду и пополнять запасы микроэлементов определенные овощи и фрукты – кабачок, патиссон, огурцы, салат листовой, морковка, топинамбур, виноград, крыжовник, вишни, груши и яблоки. Мочегонный эффект отмечен у многих овощных, фруктовых и ягодных соков, например, треть стакана огуречного, тыквенного или морковного сока в день поможет разгрузить почки. Хорошо помогает в этом деле и березовый сок. Мочегонный эффект имеется у калины с медом, клюква с сахаром или варенье из черноплодной рябины, отвар или ягоды ежевики, айва, курага или урюк.

Фитотерапия в лечении отеков.
После консультации с врачом возможно применение травяных сборов и чаев. Если нет аллергии на травы. Можно подобрать одну травку или сбор, обладающий мочегонным и противоотечным эффектом. Это например настой цветков аптечной ромашки, смесь ягод и листьев брусники, отар измельченных корней цикория. Они заливаются кипятком, настаиваются и принимаются равными порциями в течение дня. Хорошо помогают подобные сборы - взятые в равных долях листья и плоды брусники, земляника лесная, зерна овса посевного, листья подорожника большого, цветки ромашки аптечной, цветки календулы лекарственной, трава сушеницы топяной, плоды шиповника коричного. Другим сбором, помогающим при отеках является - смешанные равных частях листья ежевики сизой, листья брусники обыкновенной, трава медуницы лекарственной, трава сушеницы топяной, зерна овса посевного, плоды и побеги черники обыкновенной, плоды шиповника коричного, листья земляники лесной, трава пустырника пятилопастного, изюм без косточек.
В лечении отеков важное место отводится умеренным физически нагрузкам, гимнастике беременных. Для беременной возможно плавание, полезны будут частые прогулки на свежем воздухе в парковой зоне, положительные эмоции и седативная терапия, релакс, музыка. Если женщина спокойна, много времени отдыхает и занимается собой – это позволяет уменьшить риск возникновения любых осложнений. Можно принимать отвар корня валерианы, травы пустырника, отвар шиповника, изюма, боярышника.

Конечно, отеки при беременности не очень приятное явление. Однако, нужно помнить что небольшие отеки вполне допустимы, нужно следить за весом, контролировать питание и самочувствие, быть спокойной и расслабленной. В случае любых сомнений проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом, нормального течения беременности отеки не нарушают, малышу они не вредят, если все взять под строгий контроль. А скоро вы вообще забудете их, потому, что кроха появится на свет.

© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей