Если переводить дословно термин ортодонтия, это будет значить «ровные зубы». Нетрудно сделать вывод, что ортодонтия, это раздел стоматологии, которая направлена на исправление прикуса, неправильного положения зубов и помощь в формировании голливудской улыбки. Тема в настоящее время более чем актуальна.

Почему появляются проблемы?
Это связано с несколькими причинами. С течением времени, эволюционно, в поколениях людей размер челюстей уменьшается, а размер зубов остается прежним, с этим и связано появившееся понятие «скученности» зубов у детей. Важный фактор развития скученности - это слишком мягкая консистенция пищи, в рационе современного человека практически отсутствует жесткая пища, которая требует тщательного пережевывания – мясо и корешки. Современное общество, в основном, питается полуфабрикатами, не ест жесткое мясо, а обычно на нашем столе обычны продукты, которые уже прошли предварительную обработку – размалывание, рубку или измельчение. Современные дети очень поздно приобретают навык жевания, и впоследствии малыш отказывается активно жевать, тогда у него в будущем возникают проблемы с ростом челюстей. А рост, в свою очередь, связан с активной жевательной нагрузкой. Так же важно прививать детям и соблюдение этикета, употребление пищи при помощи ножа и вилки. Это правильно и хорошо с точки зрения культуры, но с точки зрения стоматолога это не совсем правильно, так как при применении этих приборов мы разделываем пищу на мелкие кусочки, которые практически не требуют откусывания или пережевывания.
Современное общество не будет отказываться от современных канонов, правил и возвращаться к истокам, никто не хочет жить в пещере и есть полусырое мясо. Поэтому, ортодонтия как наука придет к вам на помощь. Однако, такое лечение дорогостоящее и длительное, потому, что все в ротовой полости взаимосвязано. Чтобы свести к минимуму проблемы с зубами, с самого рождения крохи обратите внимание на все рекомендации стоматолога, который постарается все сделать для того, что бы ваш малыш улыбался голливудской улыбкой. Не пренебрегайте постоянными посещениями врача при прорезывании зубов.
От самих родителей тоже будет зависеть многое. Прежде всего, как скоро вы заметите проблему, и как быстро Вы обратитесь к стоматологу. Конечно, если зубы выстраиваются в полости рта в непонятные причудливые формы, то необходимо срочно обратиться к доктору. И исправлять такую «красоту» будет сложно, долго и дорого. Но если бы вы обратились к стоматологу чуть раньше, можно было бы обойтись меньшими жертвами. Так на что же следует обращать внимание в первую очередь?

Кариес.
Как ни странно, кариес, а точнее его осложнения, может повлиять на сам прикус. При некоторых обстоятельствах вылечить зубик малыша не представляется возможным, и он подлежит только удалению. Примером могут являться несформированные корни или, наоборот, корни резорбированные (рассасывающиеся). Из-за преждевременного удаления молочного, постоянный зуб может занять неправильное положение в зубной дуге. Молочные зубки держат место для своих постоянных сменщиков. Из-за этого и может происходить нарушение в прикусе, а точнее дистопия (неправильное положение зуба в зубной дуге).

Размеры челюстей.
Важный показатель в формировании прикуса – это размер верхней и нижней челюстей. У многих детей существует проблемы с жесткой пищей, которая требует разжевывания. Отказываясь от такой пищи, малыш лишает челюсть адекватной нагрузки, которая, в свою очередь, стимулирует рост челюсти. У современных детей это проблема актуальна, и, когда родители по совету доктора, переводят малыша на жесткую пищу, часто возникают протесты. Но, не стоит идти на поводу у маленького забастовщика. Это чревато болезненными последствиями, прежде всего для него. Родительская задача в первую очередь - научить ребенка есть твердую пищу – морковь, яблоки, вареное мясо (особенно говядину). Почему это важно? Отказ от жесткой пищи может привести к одной из самых трудно лечимых патологий – дистальной окклюзии, когда верхняя челюсть сильно выступает вперед по отношению к нижней. Стоит заметить, что когда ребенок рождается, его нижняя челюсть, располагается глубже, по отношению к верхней и такое состояние считается физиологическим, потому как обеспечивает правильный захват груди. С возрастом происходит рост нижней челюсти, к годовалому возрасту соотношение челюстей должно придти в норму, расстояние между нижней и верхней челюстью должно сократиться примерно до 2-3мм, причем передняя будет чуть впереди.
Если этого не происходит, можно говорить о дистальной окклюзии. За счет нее, внешний вид таких детей особый – они сонливы, рот полуоткрыт, преобладает ротовое дыхание. В профиль нижняя часть лица таких малышей смотрится вогнутой. Они часто болеют простудными заболеваниями и имеют помимо проблем стоматологического характера, и заболевания ЛОР-органов (чаще сего аденоиды).

Аномалии прикуса.
Да, конечно, в первую очередь ортодонтия направлена именно на исправление прикуса, наносящего собою достаточно выраженный вред для организма, вызывая как минимум так называемые функциональные нарушения – проблемы с пищеварением, гастриты и прочие нарушения. И уже во вторую очередь это эстетика полости рта – красивая и ровная улыбка.
К патологии прикуса будет относиться неправильное смыкание зубов, которое в свою очередь наносит ощутимый вред, например, слизистым оболочкам рта. Плюс из-за неправильного смыкания зубов ребенок не может полностью сомкнуть губы. Это ведет к тому, что малыш постепенно переходит на ротовое дыхание, что приводит к повышению риска заболеваний ЛОР-органов (отиты, тонзиллиты, гаймориты) и внутренних органов. Неправильное смыкание зубов (например, когда зубы верхней челюсти находятся по отношению к нижним зубам под острым углом), может влиять на профиль вашего малыша, исправить это можно только при помощи ортодонтических аппаратов. Ассиметрия лица так же может быть подвергнута ортодонтическому лечению и результат при лечении достаточно выражен.
Выделяют несколько аномалий прикуса:
– дистальная окклюзия (когда верхняя челюсть выступает вперед по отношению к нижней),
- мезиальная окклюзия (нижний зубной ряд перемешен вперед по отношению к верхнему зубному ряду – выпирающая вперед нижняя челюсть),
- прямая окклюзия (передние резцы смыкаются между собой по контактной поверхности, то есть нет нормального выступа верхней челюсти на 2-3 мм вперед, и перекрывания нижних зубок. Это затрагивает только передние зубки – резцы, правильный контакт между жевательными зубами сохраняется).
- перекрестная окклюзия (когда контакт между жевательными зубами образует перекрест, то есть бугорки на зубках верхней челюсти не соответствуют бугоркам своей пары на нижней – смещены вбок),
- глубокий прикус, то есть чрезмерное перекрывание верхней челюстью нижней. Он всегда травмирует нижние десны, так как зубки расположены так, что достают до них своим режущим краем.
Аномалии прикуса практически не встречаются по одиночке и часто в полости рта можно увидеть сочетание патологий.

Вредные привычки.
Различные вредные привычки могут повлиять на становление прикуса и на расположение зубов в зубной дуге. Самой вредной из этих привычек является сосание пальца. При постоянном механическом давлении на зубы, когда малыш не вынимает палец изо рта, происходит перемещение их в полости рта. Они могут перемещаться как полностью (коронка и корень), так и частично, меняться местоположение коронки зуба - она как бы выдвигается вперед. Формируется так называемый дистальный прикус с выступанием передних резцов вперед. Из-за такого порочного прикуса у ребенка либо преобладает ротовое дыхание, либо ребенок не может полноценно откусывать пищу, что в свою очередь может привести к проблемам желудочно-кишечного тракта. Примерно таким же эффектом обладает и длительное сосание сосок-пустышек. Врачи-стоматологи рекомендуют начинать расставание с соской с момента прорезывания передних зубов.
Большое влияние оказывает неправильное положение ребенка во время сна, а именно запрокидывание головы. Такое положение способствует открыванию рта во время сна, происходит перераспределение давления, которое оказывается на височно-нижнечелюстной сустав, тем самым способствуя образованию дистальной окклюзии и открытого прикуса.
Привычка дышать ртом также может привести к множеству проблем прикуса – например, открытому прикусу. Это происходит из-за перестройки височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), мышцы которого находятся в постоянном напряжении, и постепенно привыкают держать челюсти именно в таком положении. Частой причиной такого может стать хронический ринит (насморк), когда ребенок не может полноценно дышать носом, и ему приходится дышать ртом.
В норме при глотании язык понимается к небу, но при так называемым инфальтильном типе глотания, когда язык прокладывается между зубами, на зубки оказывается дополнительное давление, которое способствует выдвижению их вперед. Тогда образуется так называемая проторузия (выдвижение вперед) резцов и формируется открытый прикус. Заметить такое явление очень легко, стоматолог на профилактическом приеме может определить, какой тип глотания, не осматривая полсть рта. При глотании возникает симптом наперстка – подбородок ребенка становится похожим на наперсток и покрывается мелкими впадинами, это объясняется тем, что в глотании участвует дополнительная мускулатура, которая в норме не должна работать – задействуются мимические мышцы.
Скрежет зубами ночью и днем (или бруксизм), также повлияет на прикус, может привести к перекрестному прикусу. Бруксизм непосредственно связан с повышенным тонусом жевательной мускулатуры, вызывает в полости рта значительные изменения, может привести не только к патологии прикуса, но и различным заболеваниям зубов, например повышенной патологической стираемости эмали, которая в последствии осложнится кариесом.
Привычка грызть предметы, например, ручки, более характерна для детей школьного возраста, может привести к формированию открытого прикуса. Кроме того, у таких детей часты заболевания пародонта (гингивиты). Это происходит из-за того, что на ткани оказывается чрезмерное давление, которое не распределяется по всему зубному ряду, а влияет именно на ограниченный участок.

Диастемы и тремы.
Диастемы и тремы – это промежутки, образующиеся между зубами. Они могут быть нормальными и патологическими. В молочном прикусе тремы, диастемы являются физиологическими (нормальными) и нужными. У детей 2,5-4 лет зубки должны располагаться плотно, до этого времени и послечетрынех лет, наличии диастем и трем не только нормально, а просто необходимо. Они обеспечивают сохранность места определенного размера для прорезывания постоянных зубов. В сменном прикусе (когда происходит замена молочных на постоянные зубки) наличие диастем также считается вариантом нормы, более того, диастемы и тремы указывают на правильное развитие челюсти, и показывает готовность к прорезыванию постоянных зубов. Если у ребенка 5-6 лет нет промежутков между зубами, это сигнал к посещению стоматолога.
Но если тремы присутствуют в постоянном прикусе, это уже говорит о патологии. Чаще всего промежуток образуется между передними зубами. Это связанно с уздечкой верхней губы, если она вплетена низко, в основании шейки зуба, то она не дает сомкнуться зубам и образовать плотный контакт между ними. Тогда образуется некрасивый промежуток. При лечении данной проблемы можно обойтись в зависимости от ситуации и возраста ребенка или малыми усилиями, либо долгим упорным лечением! Все зависит от вас, дорогие родители, как быстро вы обратитесь к стоматологу и проведете соответствующее лечение. С такой проблемой следует обратиться к стоматологу с прорезыванием передних резцов верхней челюсти, как правило, это 6-7 лет. Тогда на приеме доктор оценит, необходима либо коррекция уздечки или нет. Если с этим лечением затянуть, то одной коррекцией уздечки уже не обойтись, тогда потребуется сдвинуть зубки искусственно, при помощи различных приспособлений и конструкций в виде пластинок.
Если Вы обратились к стоматологу на прием в 6-8 лет, то, скорее всего, на зубы будут одеты специальные кольца, которые при помощи давления пододвинут зубки друг к другу, исчезнет некрасивый промежуток. Такое лечение обосновано тем, что пародонт (ткани, удерживающие зуб на своем месте) весьма податлив в детском возрасте и передвижение зубов не требует особенных усилий. Такое смещение не затягивается на долгий срок, и результат достигается примерно за месяц. Но если у ребенка по мимо трем и диастем имеются другие проблемы, то, скорее всего, будет предложено аппаратное лечение в виде пластин и иногда даже брекетов.
В редких случаях тремы и диастемы обусловлены макро- и микродонтией (макро- большой, микро - маленький, донтия - зуб), то есть несоответствием зубов и размеров челюсти. Это способствует образованию трем и диастем, лечение такой патологии требует сложного аппаратного лечения.

Сверхкомплектные зубы.
В норме у человека по одному зачатку каждого зуба, исключение составляют 3 моляры, так называемые зубы мудрости, их может и не быть совсем. Но встречаются состояния, называемые «сверхкомплектные зубы» - это 2 и более зачатка одного и того же зуба. Обычно такие зубки прорезываются практически одновременно, создавая своим появлением проблемы с прикусом. Не всегда сверхкомплектные зубки имеют форму и вид именно зубов, иногда это какие – либо костные образования разнообразной формы. Зубки начинают расти в два ряда. Естественно, если у ребенка появились такие зубки, они подлежат обязательному удалению, но пока родители заметят проблему и представится возможным обратиться к врачу, они успевают сместить постоянные зубки, выдвигая их вперед, либо поворачивая по оси. Вот с такими проблемами и будет далее бороться ортодонтия. Врач может порекомендовать брекеты, пластинки или другие варианты лечения, с обязательным удалением сверкомплектного зуба.

Наследственный фактор
Не менее важно, если у одного из родителей имеются проблемы с прикусом. С большим процентом вероятности у ребенка будет наблюдаться та же проблема. Поэтому, зная о своих проблемах, следует незамедлительно вставать на учет к врачу-ортодонту и работать над проблемой с самого раненого возраста. Расщелины губы и неба при рождении приводят к множеству проблем с прикусом у ребенка, в первую очередь это перекрестный и дистальный прикус. Лечение таких детей затруднено и часто проходит хирургически, но на ранних сроках, когда производят хирургические манипуляции по закрытию расщелины.

Проблемы.
Но тут же возникает вопрос, как же уговорить кроху, на ношение конструкции – пластинки, брекета или какого-либо другого устройства. Ведь не каждый ребенок захочет, что бы его дразнили или называли зубастик, или железная улыбка. Часто у ребенка в результате такого лечения формируется сильный стресс именно из-за насмешек, и не объяснить ему, что это нужно ему в первую очередь.
Современная медицина нашла решение и для этого сложного вопроса. Чтобы обезопасить ребенка от стресса, была придумана методика лингвального крепления брекет-систем! Такие брекеты крепятся с внутренней стороны полости рта, и не заметны, но от такого крепления не нарушаются свойства самой конструкции. Иногда применить такую методику достаточно сложно, применяется достаточно распространенная методика вставки в замки брекета каких-либо камней!
На вооружении современной стоматологии так же имеются и брекеты, которые прозрачные и практически не видны, материалы подбираются по цвету зубов малыша и не причиняют ему практически никаких неудобств.

Современная стоматология, конечно, шагнула далеко вперед и готова прийти на помощь даже в достаточно запущенных случаях. Однако, лечения тоже будет нелегким и дорогим. Поэтому, хотелось бы еще раз напомнить, что регулярное посещение детского стоматолога обеспечит ребенку своевременное решение проблемы, какой бы серьезной она ни была.

© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей