Очень часто в современных условиях приходится встречать матерей, которые еще с момента беременности страдают анемией. Как результат – анемия возникает и у ребенка. Почему это состояние так опасно и как с ним бороться, поговорим в данном материале.
Что за диагноз?
Данные, приводимые ВОЗ, свидетельствуют о том, что в разных регионах страны анемия среди будущих мам распространена достаточно широко – от 20 до 80% от всех беременных. Дело в том, что во время беременности увеличивается потребность в железе, чтобы обеспечить кислородом и маму, и растущего кроху. Однако, питание наших женщин до сих пор оставляет желать лучшего, даже в условиях такого разнообразия в магазинах. Кроме того, многие современные продукты содержат недостаточно этого микроэлемента, особенно в условиях питания готовыми продуктами или полуфабрикатами. Поэтому анемия стала столь распространена среди будущих мам.
Анемия ( или как ее еще называют малокровие) с точки зрения медицины является снижение количества гемоглобина в крови, при этом могут еще и уменьшаться количество эритроцитов – красных кровяных клеток. При этом в крови могут появляться патологические кровяные клетки, нарушается витаминно-минеральный баланс организма и страдает система доставки кислорода к тканям. Подозрением на анемию является снижение уровня гемоглобина до 110 гл и ниже. Однако, стоит знать, что не всегда причиной анемии может становиться дефицит железа, существуют множество других видов анемий, о них мы скажем отдельно.
Анемия опасна тем, что снижает качество жизни женщины – снижается работоспособность, ухудшается самочувствие, в результате может страдать малыш.
Зачем железо в организме
Этого микроэлемента в организме содержится всего 4 грамма. Однако его биологическое значение для человека переоценить сложно. Оно является основным звеном в процессе кроветворения – образовании новых красных клеток крови.
Железо входит в состав нескольких важных белков, самый основной из которых гемоглобин. Он осуществляет перенос молекул кислорода в ткани и молекул углекислого газа в легкие, осуществляя газообмен. При уменьшении количества гемоглобина организм начинает испытывать дефицит кислорода, что закономерно приводит к нарушению обмена веществ и расстройству витаминного и минерального обмена. В организме есть определенные резервы железа, и анемии возникают только тогда, когда истощаются все запасы этого элемента.
Кроме гемоглобина, железо является составной частью молекул миоглобина, особого белка мышц, за счет которого приходит питание мышечной массы и активные сокращения отдельных мышечных волокон. Железо участвует во многих биологических процессах окисления, обеспечивает организм энергией. Принимает участие в формировании иммунитета к болезням за счет стимуляции образования белых клеток крови и образования особых защитных белков – лактоферин, ферритина, трансферрина, оказывает благотворное влияние на работу нервной системы. Благодаря железу происходит обмен витамина Д – переход его из неактивных форм в активные, за счет него происходит детоксикация многих веществ, лекарств и ядов. При взаимодействии с витамином В6 и С, железо принимает участие в образовании коллагена и эластина, придающих коже упругость и прочность, и образующих стенки сосудов.
Откуда поступает и как усваивается
Основная часть железа поступает в организм с питанием, немного с водой. Но вот всасывается из питания примерно 10-30%, в зависимости от работы кишечника, микрофлоры и состояния организма. На всасывание могут влиять наличие кальция, дефицит аскорбиновой и фолиевой кислот, витаминов группы В. Кроме того, ежедневно происходит потеря железа с мочой, фекалиями, потом и слущивающимися клетками.
Во время беременности потребности в железе существенно возрастают – оно расходуется на дополнительное образование гемоглобина, на рост матки и плода с плацентой. Кроме того, создается и запас железа у малыша, происходит кровопотеря в родах и при грудном кормлении. Поэтому важно, чтобы во время беременности поступало достаточное его количество с питанием или дополнительно в виде препаратов.
Надо знать, что всасывание и усвоение железа достаточно сложный процесс и не все железо из пищи усваивается одинаково – есть так называемое трехвалентное «негемовое» и двухвалентное «гемовое» железо. Лучше усваивается гемовое железо – оно содержится в мясных изделиях и продуктах переработки крови. В растительных продуктах железо тоже присутствует. Но вот форма его менее благоприятна для усвоения, его изначально надо перевести из трехвалентного в двух валентное. Это достигается в присутствии аскорбиновой кислоты в фруктах. Плохим для усвоения является железо, содержащееся в злаках, богатых фитиновой кислотой, фосфором и пищевыми волокнами.
Основная часть находящегося в организме железа используется повторно – выделяется из отмирающих эритроцитов, извлекается из депо (запасов). Обычно это происходит в клетках печени или селезенки, поэтому крайне важно здоровье этих органов.
Сколько железа необходимо беременной?
Во время беременности потребность в железе постоянно увеличивается к концу срока и составляет примерно 25-27 мг в сутки, это обусловлено растущим плодом и потребностями организма женщины на обеспечение малыша кислородом.
До беременности женщине требуется 1.5 мг железа в сутки, в первом триместре беременности необходимо на 1 мг в сутки больше, во втором триместре на 2 мг больше, в третьем триместре потребности увеличиваются на 3-5 мг в сутки. Из общего количества железа на образование гемоглобина идет около 300-550 мг железа, 250-300 мг идет к плоду на его нужды, до 50-100 мг расходуется на образование плаценты, и коло 50 мг расходуется на рост матки. Наибольшее расходование железа происходит с 16-20 недель, в этот период начинается кроветворение у плода и происходит усиленный рост малыша и набор веса матерью.
Кроме того, в последние месяцы беременности плод запасает в своем теле железо для последующих расходов его после рождения, чтоб их хватило до момента прикорма и получения дополнительного железа из пищи. Если у мамы будет анемия при беременности, у плода после рождения велик риск развития анемии и нарушения в состоянии здоровья.
Во время родов в норме теряется около 200-700 мг железа, во время лактации еще около 200 мг, то есть из депо расходуется в среднем до 1 грамма железа. Эти запасы полностью можно восстановить за 4-5 лет жизни, поэтому при более коротком сроке между беременностями – последующие беременности будут иметь угрозу развития анемии.
Причины и условия развития анемии
Дл развития анемии у беременной необходимы некоторые условия жизни, питания, состояния организма и внешние факторы. Все это в совокупности и вызывает снижение гемоглобина и анемии различной степени тяжести.
Анемия возможна при сниженном количестве железа в пище при сидении на диетах или вегетарианстве, при наличии хронических заболеваний внутренних органов - ревматизма, пороков сердца, пиелонефрита, гепатита. Последние особо актуальны, потому, как в печени накапливаются запасы железа и происходит его метаболизм и транспортировка. Риском анемии являются болезни желудка и кишечника, особенно с микрокровотечениями, гормональные сбои. Кроме того, анемии способствуют глистные инвазии, не редкие и у взрослых. Опасны кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, проблемы со свертыванием и гинекологические проблемы, частые и обильные менструации, много абортов, родов или наличие миомы. Женщины с такими болезнями стоят на особом учете во время беременности и им прежде всего показаны препараты железа.
Опасным в плане развития анемии является многоплодная беременность, ранние токсикозы, молодые мамы, менее 17 лет, либо женщины старше 30 лет. Фактором риска является повышение давления при беременности, обострение хронических или острые инфекции, гестозы, предлежание или отслойки плаценты.
Развитию анемии при беременности способствует множество и внутренних факторов - нарушения метаболизма, которые происходит в организме матери в процессе беременности. В организме матери происходит понижение количества витаминов, микроэлементов – марганца, цинка, кобальта, никеля, что отражается на обмене веществ. Во время беременности меняется и гормональный баланс, увеличивается количество гормона эстрадиола, который снижает кроветворение. На развитие анемии также виляет дефицит витамина В12, белков и фолатов. А кислородное голодание организма приводит к нарушению процессов окисления и восстановления в организме женщины, что меняет ее иммунитет.
Как проявится анемия?
Нужно помнить, что иногда может формироваться так называемая ложная или физиологическая анемия. Она обуславливается большим, по сравнению с добеременной жизнью, объемом крови, особенно за счет ее жидкой части плазмы. И поэтому относительно возросшего объема уровень эритроцитов и гемоглобина обычно бывает несколько ниже. Обычно эта анемия невыраженная, бывает на фоне отличного самочувствия и не требует лечения. Во всех остальных случаях анемия проявляется особыми симптомами – от незначительных до выраженных.
Все проявления болезни вытекают из кислородного голодания тканей, чем оно сильнее – тем более выраженной клиникой проявит себя болезнь. Обычно первыми появляются слабость и утомляемость, кружится голова и появляется шум в ушах, перед глазами мелькают мушки, формируется сердцебиение, при нагрузке одышка. Могут формироваться обмороки, головные боли, бессонница, снижаение работоспособности.
Дефицит железа в тканях проявляется сухостью кожи, в ней образуются трещины, кожа теряет свою эластичность, могут появляться дерматиты. В уголках рта женщины могут формироваться заеды - болезненные трещинки с кровоточивостью, губы могут сохнуть и трескаться, слизистые рта воспаляются, крошатся зубы. Изменения затрагивают ногти – они ломкие, поперечно исчерчены, становятся плоскими или ложкообразными. Волосы выпадают и секутся.
Беременные отмечают жжение языка. Могут появиться патологические желания – есть мел, пепел, зубную пасту, сырую крупу, песок или сформироваться пристрастие к некоторым неприятным запахам – бензину, ацетону или нафталину. В выраженных случаях может быть проблема с принятием сухой или твердой пищи, появляется тяжесть в желудке или боли, запоры или поносы. Одним из признаков анемии может быть недержание мочи при кашле или смехе, энурез по ночам, слабость мышц, выраженная бледность, круги под глазами и синюшность губ, снижение артериального давления и повышение температуры до 37-37.5 градусов. В тяжелых случая может повреждаться даже сердечная мышца. Кроме того, анемичные беременные подвержены частым простудам.
Об осложнениях беременности в связи с анемией и лечении и профилактике мы поговорим во второй части материала.
© 2010 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей
